Чревна непроходимост Обструктивна

Чревната непроходимост е остро състояние на стомаха. Характеризира се с нарушение на преминаването на храната през червата, което се случва, когато чревният лумен е запушен или има значително нарушение на подвижността. Обструкцията е най-честата форма на обструкция (до 95% от случаите). Обструкцията на Nazarene възниква, когато чревният лумен е блокиран от централно чуждо тяло, тумор, фекален камък, чревна компресия от тумор или сраствания; заличаване на чревния канал от херниален сак; удушена чревна лента в херниалния отвор; volvulus и др. За навременна диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт трябва да се обърне специално внимание на предвестниците на усложнения под формата на слабост, незадоволително здраве и промени в естеството на елиминирането на хранителните маси. Основният диагностичен етап е физически преглед на пациента, по-рядко обикновена рентгенография, ако е необходимо, се предписват допълнителни методи за изследване, за да се оцени степента на туморния процес. Поради голямото разнообразие от механизми на чревната патология, изборът на адекватна тактика на лечение може да се прецени само от данни от допълнителни изследователски методи (интраоперативен мониторинг на пълнотата на резекцията). Решаващият фактор в тактиката за възстановяване на проходимостта е изборът на посока на интервенция - лапаротомен или лапароскопски достъп и методът за възобновяване на преминаването на хранителните маси, обемът на резекционните интервенции. Пациентите се подлагат на цялостен преглед (включително хемодинамични параметри, биохимичен статус и електролитни нарушения), както и предписване на лекарствена терапия (извършва се интоксикация и спазмолитично лечение, използват се антибактериални лекарства, като се вземат предвид видовата чувствителност и тъканната специфичност на бактериите, и т.н.). При повечето пациенти проходимостта се възстановява чрез ендоскопски метод, докато при останалите операцията се извършва чрез лапаротомичен достъп. Ако проходимостта не може да бъде възстановена, тогава е показана пълна резекция на дебелото черво.

Чревна непроходимост е частично или пълно спиране на преминаването на съдържанието през чревния лумен. В ежедневието терминът „обструкция“ понякога се използва за обозначаване на симптом.

Причините за това състояние могат да бъдат:

нарушение на перисталтиката; разтягане на кръвоносните съдове и чревните тъкани; блокиране на оралните контрацептиви; рак; странични ефекти на лекарствата. Отравяне и инфекциозни заболявания водят до остър тип чревна непроходимост. Хроничната обструкция възниква в резултат на заседнал начин на живот, продължително неправилно хранене и остри патологии, при които усвоената храна от дванадесетопръстника спира да се движи. Това може да бъде остър холецистит, колит, панкреатит, апендицит и други заболявания на червата и коремните органи. Този симптом може да придружава и тежки инфекции: токсоплазмоза, туларемия, пневмония. Запушване не се среща при здрави хора, а само силен дискомфорт причинява микронезия - неправилно преминаване на меки изпражнения. След дълъг период от време те започват да се нараняват, причиняват болка и водят до възпаление. Най-често това се случва с метеоризъм или образуване на мезентериални възли. Тези заболявания се характеризират със симптоми на силна болка, но те бързо отшумяват след приемане на активни дози противовъзпалителни лекарства. Най-опасната форма е перфоративната, тя води до сериозни последствия. Пациентът, страдащ от него, може да загуби съзнание от шок и болка. Патологията се характеризира със симптоми на непоносима болка, която не може да бъде облекчена с помощта на аналгетици. Запушените черва бързо се обезводняват, а общото състояние на пациента се влошава прогресивно с всеки изминал час. Ако патологията не се диагностицира навреме и не започне лечение, човек умира. Перфорираният тип се различава от другите видове в тежка продължителна дехидратация