Непроходимость Кишечника Обтурационная

Кишечная непроходимость - острое состояние желудка. Характеризуется нарушением прохождения пищи по кишечнику, возникающим при обтурации просвета кишки или значительном нарушении моторики. Обтурация является наиболее частой формой непроходимости (до 95 % случаев). Назорей обструкции возникает при закупорке просвета кишки центральным инородным телом, опухолью, каловым камнем, сдавлении кишки опухолью или спайками; облитерации кишечного канала грыжевым мешком; ущемленной ленте кишки в грыжевых воротах; завороте кишки и т. д. Для своевременной диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта особое внимание необходимо уделять предвестникам осложнений в виде слабости, неудовлетворительного самочувствия и изменениях в характере выведения пищевых масс. Главным диагностическим этапом является физикальный осмотр пациента, реже обзорная рентгенография, при необходимости назначаются дополнительные методы обследования в целях оценки распространенности опухолевого процесса. Ввиду большого разнообразия механизмов патологии кишечника, о выборе адекватной тактики лечебной помощи можно судить только по данным дополнительных методов исследования (интраоперационный контроль полноты резекции). Определяющим в тактике восстановления проходимости становится выбор направления вмешательства - лапаротомный или лапароскопический доступ и методика возобновления пассажа пищевых масс, объем резекционных вмешательств. Пациентам проводится комплексное обследование (включает показатели гемодинамики, биохимический статус и электролитные нарушения), а так же назначение медикаментозной терапии (проводят лечение интоксикационной и спазмолитической направленности, применяют антибактериальные препараты с учетом видовой чувствительности и тканевой специфичности бактерий, и т.д.). У большинства больных проходимость восстанавливают эндоскопическим методом, а у остальных выполняют операцию с помощью лапаротомического доступа. Если проходимость восстановить не удается, то показана тотальная резекция толстой кишки.

Непроходимостью кишечника называют частичное или полное прекращение прохождения содержимого по просвету кишечника. В обиходе для обозначения симптома иногда используют термин «обстуктация».

Причинами этого состояния могут быть:

нарушение перистальтики; растяжение сосудов и тканей кишечника; закупорка оральными контрацептивами; рак; побочные действия лекарственных средств. К острому типу непроходимости кишечника приводят отравления и инфекционные заболевания. Хроническая непроходимость возникает в результате малоподвижного образа жизни, длительного неправильного питания, острых патологий, при которых переваренная пища из 12-перстной кишки прекращает движение. Это может быть острый холецистит, колит, панкреатит, аппендицит и другие заболевания кишечника и органов брюшной полости. Также этот симптом может сопровождать тяжелые инфекции: токсоплазмоз, туляремия, пневмония. Непроходимость не возникает у здоровых людей, и только сильный дискомфорт дают микронезии – неправильное прохождение мягких каловых масс. При большой длительности они начинают травмироваться, вызывать боли и приводить к воспалениям. Чаще всего так происходит при метеоризме или образовании узелков брыжейки. Эти заболевания характеризуются симптомами сильной боли, но они быстро проходят после приёма активных доз противовоспалительных лекарств. Наиболее опасная форма – перфоративная, она приводит к тяжелым последствиям. Страдающий ею пациент может потерять сознание от шока и боли. Патология характеризуется симптомами непереносимых болей, от которых невозможно избавиться с помощью анальгетиков. Непроходимые кишки быстро обезвоживаются, а общее состояние больного ухудшается прогрессивно с каждым часом. Если своевременно не диагностировать патологию и не начать лечение, человек умирает. Перфоративный тип отличается от других видов сильным продолжительным обезвоживанием