Paramyeloblast: tarixi kontekstdə nadir bir termin
Tibbi terminologiyada müxtəlif şərtləri və patologiyaları təsvir etmək üçün müxtəlif dövrlərdə istifadə olunan bir çox mürəkkəb və az tanınan terminlər var. Belə terminlərdən biri tarixi mənbələrdə rast gəlinən, lakin müasir tibbdə geniş istifadə olunmayan “paramyeloblastus”dur.
"Paramyeloblast" sözü iki komponentin birləşməsindən əmələ gəlir: "para-" və "myeloblast". "Para-" "yanında" və ya "oxşar" deməkdir, "myeloblast" isə ağ qan hüceyrəsinin bir növü olan qranulositlərin meydana gəlməsindən əvvəl yetişməmiş sümük iliyi hüceyrələrinə istinad etmək üçün istifadə edilən bir termindir.
Bununla belə, "paramyeloblast" termini məntiqi məna daşısa da, müasir tibbi praktikada istifadəsi məhduddur. Hal-hazırda, bu termin xüsusi hüceyrələri və ya şərtləri təsvir etmək üçün istifadə edilmir.
Mümkündür ki, tarixi kontekstdə "paramyeloblast" miyeloblast və yetkin qranulositlər arasında bəzi ara formaya istinad etmək üçün istifadə edilmişdir. Bununla belə, bu terminin dəqiq tərifi və mənası müasir tibbi mənbələrdə çatışmayan ola biləcək əlavə araşdırma və aydınlaşdırma tələb edir.
Yekun olaraq qeyd edək ki, “paramyeloblast” termini müasir tibbdə geniş istifadə olunmayan nadir tarixi termindir. Onun istifadəsi yəqin ki, müəyyən tarixi dövrlər və tədqiqatlarla məhdudlaşır. Onun dəqiq mənasını və mənasını başa düşmək onun müəyyən bir vəziyyət və ya hüceyrə ilə əlaqəsini qurmaq üçün əlavə araşdırma və sənədlər tələb edir.
Miyeloblastlar, yetkin sümük iliyini təşkil edən hüceyrə populyasiyasının ən çoxsaylı nümayəndəsidir. Onlar qırmızı qan hüceyrələrinin, neytrofillərin və limfositlərin yetişməsindən əvvəl olurlar. Rekordçu rollerblade hüceyrəsidir - 48 gün. Çox vaxt kəskin miyeloid lösemi yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur: 60 yaşdan yuxarı, 32% hallarda baş verir. Patoloji prosesdə zədələnmənin sevimli yeri beyindir.Təsnifat
Kəskin miyeloid lösemi, hematopoezin prekursorlarından - miyelopoez kök hüceyrəsindən inkişaf edən bədxassəli bir formalaşmadır (bu barədə yuxarıda danışdıq). Bu gün miyeloid lösemi diaqnozunu qurmaq üçün blast hüceyrələrinin differensial diaqnostikasının çox mərhələli sistemindən istifadə etmək adətdir:
Kliniki və hematoloji xüsusiyyətlərinə görə: 70% hallarda kəskin qrup, 80% -dən çoxu kəskin qranulositar miyeloz (AML), 50% hüceyrələrdə Filadelfiya xromosomu olmayan AML; qranulositlər 3x10^9/l-dən azdır. Uşaqlarda - 90-95% -dən çox, qoşalaşmış translokasiya olmadan t(8;21)(q22;q22) - təxminən 30-32%. Bu hüceyrələr bioloji xüsusiyyətlərinə görə çox oxşardır və AML tez-tez partlayışların üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunan kəskin miyelomyeloloji lezyonların prosesinin "mərhələsi" hesab olunur. APM promyelosit mərhələsi ilə xarakterizə olunur və AML-də blast böhranı daha çox müşahidə olunur. Bununla belə, 5 yaşdan yuxarı uşaq xəstələri üçün AML və AML arasında əhəmiyyətli fərq qalır - neytrofilik formaların üstünlük təşkil etməsi və böyük xəstələrdə qranulositozun olması. Kəskin monoblastik leykemiyada sitopeniya periferik qanın yaxşı hüceyrə tərkibinə malik sümük iliyində monositlərin üstünlük təşkil etməsidir. OMO-da xəstəlik kəskin və ya tədricən başlayır. Leykopeniyanın tipik bulanıq mənzərəsi neytrofillərin üstünlük təşkil etməsidir