Viseral yarıq

Visseral yarıq, embrional inkişaf zamanı əmələ gələn gill tağları arasında müvəqqəti çentik və ya boşluqdur. Budaq tağları baş və boyun müxtəlif orqanlarının sonradan inkişaf edəcəyi strukturlardır.

Embrional inkişaf zamanı 4 cüt gill tağları əmələ gəlir. Bitişik gill tağları arasında yarıqlar əmələ gəlir - gill yarıqları. Embrion inkişaf etdikcə, gill yarıqlarının çoxu müvəqqəti olaraq toxuma ilə bağlanır. Bununla belə, birinci gill yarığı açıq qalır və timpanik boşluğu və eşitmə borusunu əmələ gətirir.

Beləliklə, gill yarığı dölün baş və boyun orqanlarının formalaşmasında əsas rol oynayan mühüm embrion quruluşdur. Bu quruluşun digər adları rudimentar gill yarığı, visseral yarıqdır.

Gill məmə yarığı skelet inkişafının anadangəlmə anomaliyasıdır, bu zaman parietal sümüyün bütövlüyünün pozulması, frontal sümük ilə birləşməsinin gecikməsi nəticəsində yaranır. Diaqnoz prenatal ultrasəs zamanı qoyulur. Müalicə həyatın ilk 2 ayında cərrahi yolla aparılır. Qeysəriyyə əməliyyatı və sonra ümumi anesteziya ilə doğuş tövsiyə olunur. Konservativ terapiya uşağın vəziyyətini yaxşılaşdırır və ağırlaşma riskini azaldır, lakin onun həyatına təsir etmir. İki hissədən (frontal və parietal) ibarət olan parietal sümük əvvəlcə koronoid və sagittal tikişlərin kəsişdiyi yerlərdə iki hissəyə bölünür. Parietal sümüyün cırıq kənarlarının kənarları zamanla sağalır. İnkişaf qüsurları olduqda, parietal sümük visseral plitələrin kənarları ilə birləşmir, bu da kəllə patologiyasının inkişafına səbəb olur. Gill kanalının yarıqları riski tez-tez hamiləliyin induksiya ilə kəsilməsi (abort) və çoxlu hamiləlik halları ilə artır.

Uşaqlarda anterior kəllə sümüyü ilə yuxarı boyun fəqərələri arasında boşluq şəklində əlaqənin olmaması şəklində kəllə sümüklərinin formalaşmasının pozulması nəticəsində müşahidə olunan anadangəlmə patologiya. Adətən intrauterin inkişaf zamanı yenidoğulmuşlarda (döllərdə) baş verir. Ancaq həkimlər qeyd edirlər ki, boşluq nadir hallarda görünür (5-7 min uşaqdan biri). Yarıqların əmələ gəlməsinin əsas yeri burun septumunun bölgəsindəki kəllə sümüyünün yuxarı hissəsidir, burada talamus prosesi və fetal onurğanın yuxarı hissəsi kəllə sümüklərinin bir hissəsi ilə birləşmir. və uşaqlıqaltı yarığı və ya Gill boşluğunun yarığını əmələ gətirir. İlk intrauterin zədə nə qədər tez baş verərsə, qeyri-birlik sindromu olan uşaq sahibi olma riski bir o qədər yüksəkdir. Zərərin dərəcəsi zədənin dərəcəsindən və onun baş vermə səbəblərindən asılıdır. Yəni zədə döl kiçik olarkən baş veribsə, bəzi zərərli amillərə görə yarıq çox kiçik ola bilər. Döl uterusda böyüdükcə, sağalma inkişaf edə bilər. Zədə ikincinin ikinci yarısında və üçüncü həftənin üçdə birindən çoxunda baş verərsə, tam sağalma ehtimalı çox azdır. Xəstəliyi olan bir çox uşaq ciddi zədələnmədən doğulur, lakin problemin aydın əlamətləri ilə. Bu gün tibb əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə edir. Qüsurun müalicəsi ümumiyyətlə xəstənin həyatının ilk 3-6 ayında aparılır, bunun sayəsində dərinin və başın funksiyasının tam bərpasına nail olunur. Bununla belə, sürətli nəticə gözləməməlisiniz. Yetkinlər üçün müalicə struktur baxımından uşaqlar üçün müalicəyə bənzəyir, lakin böyüklərin kəllə sümüyünün struktur xüsusiyyətlərinin fərqliliyinə görə həm sağalma prosesində, həm də sonrakı reabilitasiyada fərqlər mümkündür. Kəllə toxumasının bütövlüyünün pozulması olan bir körpəni müalicə edərkən, intraoperativ əlavə fiksasiya həmişə istifadə edilmir, əksinə toxuma plastik cərrahiyyəsi aparılır. 5 aydan yuxarı uşaqlarda. anterior sümük transplantasiyası kontrendikedir. Bu vəziyyətdə posterior sümük fiksasiyası istifadə edilə bilər. Bu metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, xəstənin yaşı ilə bağlı praktiki olaraq heç bir məhdudiyyət yoxdur. Boşluq plastik cərrahiyyəsi xəstənin yaşı nəzərə alınmaqla, cərrahi üsullardan biri ilə istifadə olunan və implantasiya edilən xəstə müəyyən yaşa çatdıqdan sonra plastik materiallardan (əsasən özü genişlənən süni sintetik kollagen materiallardan) istifadə edilir. Əməliyyat üçün plastik materialın seçimi xəstənin yaşından asılıdır