Viscerale kloof

De viscerale kloof is een tijdelijke inkeping of opening tussen de kieuwbogen die ontstaat tijdens de embryonale ontwikkeling. De zijbogen zijn de structuren waaruit de verschillende organen van het hoofd en de nek zich vervolgens zullen ontwikkelen.

Tijdens de embryonale ontwikkeling worden 4 paar kieuwbogen gevormd. Tussen aangrenzende kieuwbogen worden spleten gevormd - kieuwspleten. Naarmate het embryo zich ontwikkelt, worden de meeste kieuwspleten tijdelijk afgesloten door weefsel. De eerste kieuwspleet blijft echter open en vormt de trommelholte en de gehoorbuis.

De kieuwspleet is dus een belangrijke embryonale structuur die een sleutelrol speelt bij de vorming van de organen van het hoofd en de nek van de foetus. Andere namen voor deze structuur zijn rudimentaire kieuwspleet, viscerale kloof.

Kieuwtepelgespleten is een aangeboren afwijking van de skeletontwikkeling, waarbij er sprake is van een schending van de integriteit van het pariëtale bot, veroorzaakt door een vertraging in de fusie ervan met het voorhoofdsbeen. De diagnose wordt gesteld tijdens een prenatale echografie. De behandeling is chirurgisch gedurende de eerste twee levensmaanden. Een bevalling via een keizersnede gevolgd door algemene anesthesie wordt aanbevolen. Conservatieve therapie verbetert de toestand van het kind en vermindert het risico op complicaties, maar heeft geen invloed op zijn leven. Het pariëtale bot, dat uit twee delen bestaat (frontaal en pariëtaal), wordt aanvankelijk verdeeld in twee delen waar de coronoïde en sagittale hechtingen elkaar kruisen. De randen van de gescheurde randen van het pariëtale bot genezen na verloop van tijd. In de aanwezigheid van ontwikkelingsstoornissen is het pariëtale bot niet versmolten met de randen van de viscerale platen, wat leidt tot de ontwikkeling van pathologie van de schedel. Het risico op kieuwkanaalspleten neemt toe bij frequente gevallen van geïnduceerde zwangerschapsafbreking (abortus) en meerlingzwangerschappen.

Een aangeboren pathologie waargenomen bij kinderen, veroorzaakt door een schending van de vorming van de schedelbotten, in de vorm van een gebrek aan verbinding tussen het voorste schedelbot en de bovenste halswervels in de vorm van een opening. Komt meestal voor bij pasgeborenen (foetussen) tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. Artsen merken echter op dat de kloof zelden voorkomt (één op de 5-7 duizend kinderen). De belangrijkste plaats voor de vorming van kloven is het bovenste deel van de schedel in het gebied van het neustussenschot, hier verenigen het proces van de thalamus en het bovenste deel van de foetale wervelkolom zich niet met een deel van de schedelbeenderen en vormen de onderuteriene kloof of kloof van de kieuwholte. Hoe eerder het eerste intra-uteriene letsel optrad, hoe groter het risico op het krijgen van een kind met het non-union syndroom. De omvang van de schade is afhankelijk van de omvang van het letsel en de oorzaken van het ontstaan ​​ervan. Met andere woorden: als het letsel optrad toen de foetus nog klein was, kan de kloof vanwege een aantal schadelijke factoren erg klein zijn. Naarmate de foetus in de baarmoeder groeit, kan de genezing vorderen. Als het letsel in de tweede helft van de tweede en meer dan een derde van de derde week is opgetreden, is de kans op volledig herstel zeer laag. Veel kinderen met de ziekte worden geboren zonder ernstige schade, maar met duidelijke tekenen van een probleem. Tegenwoordig boekt de geneeskunde aanzienlijke vooruitgang. Behandeling van het defect wordt meestal uitgevoerd in de eerste 3-6 maanden van het leven van de patiënt, hierdoor wordt volledig herstel van de huid- en hoofdfunctie bereikt. U moet echter geen snelle resultaten verwachten. De behandeling voor volwassenen is qua structuur vergelijkbaar met de behandeling voor kinderen, maar vanwege het verschil in de structurele kenmerken van de schedel van volwassenen zijn er verschillen mogelijk zowel in het genezingsproces als in de verdere revalidatie. Bij de behandeling van een kind met een schending van de integriteit van het schedelweefsel wordt niet altijd intraoperatieve aanvullende fixatie gebruikt, maar wordt weefselplastische chirurgie uitgevoerd. Bij kinderen ouder dan 5 maanden. anterieure bottransplantatie is gecontra-indiceerd. In dit geval kan posterieure botfixatie worden gebruikt. Het voordeel van deze methode is dat er vrijwel geen beperkingen zijn op de leeftijd van de patiënt. Plastische chirurgie bij caviteit wordt uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, waarbij gebruik wordt gemaakt van plastic materialen (voornamelijk zelfexpanderende kunstmatige synthetische collageenmaterialen) nadat de patiënt een bepaalde leeftijd heeft bereikt, gebruikt en geïmplanteerd volgens een van de chirurgische methoden. De keuze van het plastic materiaal voor een operatie hangt af van de leeftijd van de patiënt