Аневризма на скафоида

Скафоидна аневризма. Аневризма на перитонеума и тазовата дъга. Епихепатален пояс. Хемоколмектиремия

Аневризмална дилатация и удължаване на крайната част на илеума при свързването му с перитонеума.

Диагноза: **Аневризма на илеоколон, руптура. Основно заболяване: Остра чревна непроходимост без чревна перфорация.** Остра исхемична колика по хирургични показания. Оплаквания от болки в горната част на корема, повръщане и запек. Диагнозата е поставена на базата на палпация + КТ. КТ разкрива разширения с изпъкнало удебеляване на стената на илеума с изместване на коремните органи при палпация над пъпа. Хирургичното лечение се извършва съгласно следното описание. Извършена е панкреатична некректомия. Няма разпределения. Нодална анастомоза.

Ход на операцията:

1. Уретрална фистула, която възпрепятства достъпа до ректума и пикочния мехур. Голям скротум, голяма матка, пълен пикочен мехур, който е заловен от VMI цикъла - всичко това пречи на операцията. Освен това достъпът до дясната страна на коремната кухина е затруднен. Разчитам на възможност за последващо затваряне на вагиноперитонеовагиноендосфистула или достъп през рана в сакро-абдоминално-ингвиналната гънка. Коремната кухина се отваря нормално. Отрязах примката на DMS и капсулата на далака. Има склеротична повърхност, което потвърждава диагнозата руптура на илеална аневризма. Няма мезентериум на предната коремна стена, не е издълбан в коремната кухина - основният признак на чревна непроходимост. 2. Множество свободни течности в коремната кухина, сливаща се анехогенна област вдясно на дебелото черво потвърждават това. Листата на перитонеума са покрити с петехиална хеморагична екзема, което също потвърждава това предположение. Преобладаващата лезия на външния слой на перитонеума е удушена херния отзад вдясно. Това винаги се потвърждаваше по време на тази операция. Моля, имайте предвид, че визуално няма перисталтика навсякъде. Това, което знаем със сигурност, се случва с обструкция на субблопа. Конусите бяха отстранени и фрактурата на реброто беше възстановена. Назъбена чревна аневризма с напрегната периферия и разширен диаметър до 5 cm е основната дефиниция на това изследване и диагноза от оплаквания. Чревният хемангиом е интралуминален хематом, леко разширен сам по себе си.