Tętniak łuskowaty

Tętniak łódeczkowaty. Tętniak otrzewnej i łuku miednicy. Pas nawątrobowy. Hemokolmekteremia

Tętniakowe poszerzenie i wydłużenie końcowej części jelita krętego w miejscu połączenia z otrzewną.

Rozpoznanie: **Tętniak jelita krętego, pęknięcie. Choroba główna: Ostra niedrożność jelit bez perforacji jelit.** Ostra kolka niedokrwienna ze wskazań chirurgicznych. Skargi na ból w górnej części brzucha, wymioty i zaparcia. Rozpoznanie postawiono na podstawie badania palpacyjnego + TK. W tomografii komputerowej uwidoczniono poszerzenia z wypukłym pogrubieniem ściany jelita krętego z przemieszczeniem narządów jamy brzusznej w badaniu palpacyjnym powyżej pępka. Leczenie chirurgiczne przeprowadzono według poniższego opisu. Wykonano nekrektomię trzustki. Nie ma przydziałów. Zespolenie węzłowe.

Postęp operacji:

1. Przetoka cewki moczowej, która uniemożliwia dostęp do odbytnicy i pęcherza. Duża moszna, duża macica, pełny pęcherz, który jest uchwycony przez pętlę VMI - wszystko to zakłóca operację. Ponadto dostęp do prawej strony jamy brzusznej jest utrudniony. Liczę na możliwość późniejszego zamknięcia przetoki pochwowo-otrzewnowo-endosferycznej lub dostępu przez ranę do fałdu krzyżowo-brzuszno-pachwinowego. Jama brzuszna jest normalnie otwarta. Odciąłem pętlę DMS i torebkę śledziony. Ma powierzchnię sklerotyczną, co potwierdza rozpoznanie pęknięcia tętniaka jelita krętego. W przedniej ścianie brzucha nie ma krezki, nie jest ona wyrzeźbiona w jamie brzusznej - główny objaw niedrożności jelit. 2. Potwierdza to duża ilość wolnych płynów w jamie brzusznej, zlewający się obszar bezechowy po prawej stronie okrężnicy. Liście otrzewnej pokryte są wypryskiem krwotocznym wybroczynowym, co również potwierdza to założenie. Dominującą zmianą zewnętrznej warstwy otrzewnej jest przepuklina uduszona po prawej stronie. Zawsze potwierdzało się to podczas tej operacji. Należy pamiętać, że wizualnie nie wszędzie występuje perystaltyka. To, co wiemy na pewno, dzieje się w przypadku przeszkody podpętli. Usunięto stożki i naprawiono złamanie żebra. Główną definicją tego badania i diagnozą na podstawie skarg jest tętniak jelita grubego z napiętym obwodem i powiększoną średnicą do 5 cm. Naczyniak jelitowy jest krwiakiem wewnątrz światła jelita, sam w sobie lekko powiększonym.