Ανεύρυσμα Σκαφοειδούς

Σκαφοειδές ανεύρυσμα. Ανεύρυσμα περιτοναίου και πυελικού τόξου. Επιηπατική ζώνη. Αιμοκολμηκτηραιμία

Ανευρυσματική διάταση και επιμήκυνση του τερματικού τμήματος του ειλεού στη συμβολή του με το περιτόναιο.

Διάγνωση: **Ανεύρυσμα Ειλεοκόλου, ρήξη. Κύρια νόσος: Οξεία εντερική απόφραξη χωρίς εντερική διάτρηση.** Οξύς ισχαιμικός κολικός για χειρουργικές ενδείξεις. Παράπονα για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, έμετο και δυσκοιλιότητα. Η διάγνωση έγινε με βάση την ψηλάφηση + αξονική τομογραφία. Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει διαστολές με κυρτή πάχυνση του τοιχώματος του ειλεού με μετατόπιση των κοιλιακών οργάνων κατά την ψηλάφηση πάνω από τον ομφαλό. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με την ακόλουθη περιγραφή. Έγινε παγκρεατική νεκτομή. Δεν υπάρχουν κατανομές. Οζική αναστόμωση.

Πρόοδος της επιχείρησης:

1. Ουρηθρικό συρίγγιο, που αρνείται την πρόσβαση στο ορθό και την ουροδόχο κύστη. Ένα μεγάλο όσχεο, μια μεγάλη μήτρα, μια γεμάτη κύστη, η οποία συλλαμβάνεται από τον βρόχο VMI - όλα αυτά παρεμβαίνουν στη λειτουργία. Επιπλέον, η πρόσβαση στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας είναι δύσκολη. Βασίζομαι στην πιθανότητα επακόλουθου κλεισίματος του κολποπεριτονοοαγγειοενδοσσυρίγγιου ή πρόσβασης μέσω πληγής στην ιεροκοιλιακή-βουβωνική πτυχή. Η κοιλιακή κοιλότητα ανοίγει κανονικά. Έκοψα τον βρόχο DMS και την κάψουλα της σπλήνας. Έχει σκληρωτική επιφάνεια, που επιβεβαιώνει τη διάγνωση ρήξης ανευρύσματος ειλεού. Δεν υπάρχει μεσεντέριο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, δεν είναι λαξευμένο στην κοιλιακή κοιλότητα - το κύριο σημάδι της εντερικής απόφραξης. 2. Πολυάριθμα ελεύθερα υγρά στην κοιλιακή κοιλότητα, μια συρρέουσα ανηχοϊκή περιοχή στα δεξιά του παχέος εντέρου το επιβεβαιώνει. Τα φύλλα του περιτοναίου καλύπτονται από πετχειώδες αιμορραγικό έκζεμα, γεγονός που επιβεβαιώνει και αυτή την υπόθεση. Η κυρίαρχη βλάβη της εξωτερικής στιβάδας του περιτοναίου είναι μια στραγγαλισμένη κήλη στα δεξιά πίσω. Αυτό επιβεβαιωνόταν πάντα κατά τη διάρκεια αυτής της επιχείρησης. Σημειώστε ότι οπτικά δεν υπάρχει περισταλτισμός παντού. Αυτό που γνωρίζουμε σίγουρα συμβαίνει με την απόφραξη του υποβρόχου. Οι κώνοι αφαιρέθηκαν και το κάταγμα της πλευράς αποκαταστάθηκε. Ένα χτενισμένο εντερικό ανεύρυσμα με τεταμένη περιφέρεια και διευρυμένη διάμετρο έως 5 cm είναι ο κύριος ορισμός αυτής της μελέτης και διάγνωσης από καταγγελίες. Το εντερικό αιμαγγείωμα είναι ένα ενδοαυλικό αιμάτωμα, ελαφρώς επεκταμένο από μόνο του.