Aneurysma Scaphoid

Scaphoid aneurysma. Aneurysma vatsakalvon ja lantion kaaren. Epihepaattinen vyö. Hemokolmekteremia

Sykkyräsuolen pääteosan aneurysmaalinen laajentuminen ja venyminen sen risteyksessä vatsakalvon kanssa.

Diagnoosi: **Ileocolonin aneurysma, repeämä. Pääsairaus: Akuutti suolitukos ilman suolen perforaatiota.** Akuutti iskeeminen koliikki kirurgisiin indikaatioihin. Valitukset ylävatsan kipuista, oksentelusta ja ummetuksesta. Diagnoosi tehtiin tunnustelun + TT:n perusteella. CT-skannaus paljastaa laajennuksia, joissa sykkyräsuolen seinämä on kupera paksuuntunut, ja vatsaelimet siirtyvät navan yläpuolella tunnustettaessa. Kirurginen hoito suoritettiin seuraavan kuvauksen mukaisesti. Haiman nekrektomia tehtiin. Varauksia ei ole. Solmukkeen anastomoosi.

Operaation edistyminen:

1. Virtsaputken fisteli, joka estää pääsyn peräsuoleen ja rakkoon. Suuri kivespussi, iso kohtu, täysi rakko, jonka VMI-silmukka vangitsee - kaikki tämä häiritsee toimintaa. Lisäksi pääsy vatsaontelon oikealle puolelle on vaikeaa. Odotan mahdollisuutta myöhempään vaginoperitoneovaginoendosfistelin sulkemiseen tai pääsyyn haavan kautta sacro-vatsa-nivuspoimuun. Vatsaontelo avataan normaalisti. Katkaisin DMS-silmukan ja pernakapselin. Sillä on skleroottinen pinta, joka vahvistaa ileaalisen aneurysman repeämän diagnoosin. Vatsan etuseinässä ei ole suoliliepeä, sitä ei ole kaiverrettu vatsaonteloon - pääasiallinen merkki suoliston tukkeutumisesta. 2. Lukuisat vapaita nesteitä vatsaontelossa, yhteensulautuva kaiuton alue paksusuolen oikealla puolella vahvistaa tämän. Peritoneumin lehdet ovat peittyneet petekialisella hemorragisella ekseemalla, mikä myös vahvistaa tämän oletuksen. Peritoneumin ulkokerroksen hallitseva vaurio on kuristunut tyrä oikealla takana. Tämä varmistettiin aina tämän operaation aikana. Huomaa, että visuaalisesti peristaltiikkaa ei ole kaikkialla. Se, minkä tiedämme varmasti, tapahtuu subluop-tukoksen yhteydessä. Kartiot poistettiin ja kylkiluiden murtuma korjattiin. Suolen suolen aneurysma, jonka reuna on jännittynyt ja jonka halkaisija on jopa 5 cm, on tämän tutkimuksen päämääritelmä ja valitusten perusteella tehty diagnoosi. Suolen hemangiooma on intraluminaalinen hematooma, joka on hieman laajentunut yksinään.