Ларингит: причини, видове, симптоми, лечение

Причини за ларингит. Основни симптоми и видове патология. Възможни усложнения. Методи за лечение на ларингит - фармацевтични лекарства и народни средства.

1. Причини за развитие
2. Видове ларингити
   1. Пикантен
   2. Хронична
   3. Основни форми
3. Симптоми и диагноза
4. Как да се лекува ларингит
5. Народни средства
6. Усложнения

Ларингитът е възпаление, което най-често се развива в лигавицата на гласните жлези или в ларинкса. Патологията може да бъде причинена от бактериална, вирусна или гъбична инфекция. Различава се в остро или хронично протичане. За бързо излекуване и възстановяване на здравето е много важно да се идентифицира болестта навреме и да се проведе лечение.

Причини за развитие на ларингит

Гласните струни се намират в ларинкса и се състоят от две гънки на лигавицата. Те покриват хрущяла и мускула, а отварянето и затварянето им е предназначено да позволи на въздуха да преминава. Обикновено процесът протича гладко, но когато се развие ларингит, връзките се възпаляват и подуват, което води до изкривяване на звука, преминаващ през тях. Гласът на човек става дрезгав, а в много тежки случаи изчезва напълно. Възпалението може да се разпространи до лигавицата на гласните струни, причинявайки дрезгав глас.

Развитието на някои форми на ларингит при деца може да бъде опасно. Когато дихателните пътища са напълно или частично блокирани от възпалени и уголемени тъкани, дишането може да се затрудни. При ларингит при възрастни описаното запушване не възниква.

Ларингитът може да причини:

1. ОРВИ. Болестта може да бъде причинена от грип, аденовирусна инфекция или параинфлуенца.
2. Инфекциозни респираторни патологии. Ринит, бронхит или фарингит. Обостряне на инфекциозни заболявания или вторична инфекция. Това може да бъде тонзилит, дифтерия, магарешка кашлица, морбили, рубеола или скарлатина.
3. Пренапрежение на гласните струни. Ларингитът често се диагностицира при певци, суфльори, след разговор с повишен тон.
4. Термично въздействие. Пиенето на много студени или горещи течности може да доведе до възпаление на ларинкса.
5. Алергия. При контакт с алерген (храна, ужилване от оса или пчела, растителен прашец, цвят на дървета) се появява оток на ларинкса. Това води до намаляване на притока на въздух в белите дробове.
6. Гастроезофагеална рефлуксна болест. Придружен от рефлукс на стомашно съдържимо в гърлото и хранопровода.
7. Дразнене, причинено от химикали. Вдишване на газ, прах.

Ларинксът е част от дихателната система, така че заболяването може да доведе до възпаление в бронхите, трахеята, фаринкса и дори в белите дробове. При навременна предписана и правилно приложена терапия заболяването бързо преминава.

Основни видове ларингит

В зависимост от състоянието на лигавицата има няколко вида заболяване. Нека разгледаме техните характеристики по-подробно.

Остър ларингит

Появява се възпаление на лигавицата на ларинкса. Патологията може да бъде независима или провокирана от инфекциозни (грип, ARVI), общи соматични (подагра, ревматизъм) заболявания. Развитието на остър ларингит се причинява от инфекция, неблагоприятни условия на труд и живот, продължително натоварване на гласовия апарат.

Острият ларингит се характеризира с бързо начало. Заболяването се развива на фона на задоволително състояние на пациента и субфебрилна температура.

Основни симптоматични прояви:

1. Болезнени усещания. Главоболие, болки в мускулите, болки в гърлото и възпалено гърло.
2. Промяна на гласа. Отбелязва се дрезгав глас. Проявите са свързани с подуване на лигавицата на ларинкса и гласните гънки, повишено отделяне на храчки.
3. Суха кашлица. Започва на 2-3-ия ден от заболяването. С течение на времето тя се превръща в мокра, придружена от освобождаване на лигавицата.
4. Температура (до 38 градуса). Най-често се наблюдава, когато ларингитът е вирусен по природа или по време на прехода на катаралната форма на възпаление към флегмона.

Острият ларингит в инфилтративна или абсцедираща форма е придружен от болезнени усещания в гърлото, невъзможност за извършване на преглъщащи движения (затруднения се отнасят дори до течни форми на продукти), интоксикация и стеноза на ларинкса. Тежестта на симптомите зависи пряко от тежестта на възпалението.

Продължителността на катаралния ларингит, който често се диагностицира, отнема 5-10 дни. Ако гласовият режим е нарушен или терапията се провежда неправилно, заболяването се придружава от инфилтративен, флегмонозен или хроничен ход. Гнойната форма е опасна, защото често провокира усложнения (абсцес), подуване на лигавицата.

Хроничен ларингит

В този случай възпалението на лигавицата на ларинкса продължава повече от 3 седмици.

Хроничният ларингит провокира:

1. Инфекция. Може да бъде гъбична, бактериална, микоплазмена, вирусна, хламидиална инфекция. Наличието на кариес, синузит и отит при човек може да доведе до развитие на възпалителен процес в ларинкса.
2. Наранявания на шията, ларинкса. Лезиите могат да бъдат външни и вътрешни, например вдишване, чуждо тяло.
3. Алергени. Ларингитът често се появява, когато човек има продължителен контакт с химикали (прах, газ), висока температура или алергени.
4. Остър ларингит. Преходът от една форма в друга е свързан с нейната продължителност. Ако ходът на патологията се наблюдава в продължение на 3 седмици или повече, можем да кажем, че възпалението е станало хронично.
5. Натоварване на връзките. Продължителното излагане на тези мускули може да причини увреждане.

Този курс на ларингит се характеризира с дрезгав глас, болезненост и болка при преглъщане и усещане за чуждо тяло в гърлото.

Основни форми на ларингит

Само специалист чрез визуален преглед, след събиране на анамнеза и проучване на резултатите от тестовете, може да определи формата на заболяването и да предпише лечение. Независимата диагностика и избор на лечение е неприемливо!

Разграничават се следните форми на ларингит:

1. Хиперпластични. Характеризира се с промяна в цвета на лигавицата до сиво или синьо-червено. Отбелязва се хиперплазия на връзките или областите под тях.
2. Катарална. Най-честата, но не опасна форма на патология. Причинява се от инфекция, така че е важно да започнете лечението навреме, за да не провокирате загуба на глас и повишена дихателна недостатъчност.
3. Атрофичен. Често срещана форма на ларингит при възрастни. Свързано с намаляване на регенерацията на клетките, появата на фиброза и намаляване на размера на тъканта. Тези признаци най-често са характерни за свързаната с възрастта ларингеална дисфункция.
4. Вирусна крупа. Възпалението се диагностицира в ларинкса и горните дихателни пътища. Среща се при деца на възраст от 3 месеца до 3 години. Провокира стесняване на дихателните пътища. Крупата може да бъде истинска (дифтерия, навлизане на чужд предмет в ларинкса) и фалшива (образувана по време на острия ход на стенозиращ ларингит).
5. Хипертрофичен. Рядка форма на заболяването, може да се появи като самостоятелно заболяване (патологии в устната кухина, назофаринкса) или като усложнение (катарален ларингит, операция на гърлото). Характерни са малки уплътнения и възли, които трябва да бъдат каутеризирани или подложени на операция за отстраняването им.
6. дифтерия. Характерно за деца в предучилищна възраст. Разпространява се, когато коринебактериите проникнат и се придвижат от сливиците към ларинкса. Предава се по въздушно-капков път. Предизвиква възпаление и тежка интоксикация. На лигавицата се забелязва белезникаво покритие, чието отделяне провокира затваряне на дихателните пътища.
7. Подглотичен. Опасна патология, която води до бързо стесняване на лумена в ларинкса.
8. Хеморагичен. Причината за развитието е токсичен грип или проблеми с хемопоетичните органи. Придружен от кръвоизлив в ларинкса, при кашлица, отхрачване на вени и кръвни съсиреци.
9. Гноен. Флегмонозното възпаление в ларинкса може да бъде причинено от катарален ларингит.
10. Алергичен. Импулсът за развитие са химичните вещества, които попадат върху лигавицата (прах, дим, ухапвания от насекоми), както и консумацията на определени храни (цитрусови плодове, яйца, мляко, шоколад). Възпалението на ларинкса се характеризира със синьо на назолабиалния триъгълник, силно подуване, алергични обриви, задушаване, което може да доведе до асфиксия.
11. Гъбични. Причинени от излагане на гъбички Candida. Кандидозният ларингит често се развива след антибиотична терапия. На лигавицата на ларинкса може да се види бяло сирене.

Симптоми и диагностика на ларингит

Симптомите на ларингит се проявяват чрез нарушение на гласа. Дрезгавостта се обяснява с факта, че връзките се възпаляват и подуват. Човек може да почувства болка, докато говори. Поради стесняване на лумена в ларинкса се наблюдава влошаване на дихателната функция, при деца може да се развие в фалшива крупа - опасно усложнение на ларингита.

В допълнение към основните симптоми на ларингит, патологията се характеризира и с придружаващи прояви:

1. слабост;
2. загуба на апетит;
3. втрисане, треска до субфебрилни нива;
4. главоболие;
5. спазъм на мускулите на ларинкса;
6. суха кашлица, причинена от усещане за чужд предмет в гърлото;
7. неприятни усещания по време на преглъщане;
8. увеличени и болезнени лимфни възли.

В случай на възпаление не само на ларинкса, но и на фаринкса, сливиците и други части (бели дробове, бронхи, трахея), се отбелязват признаци, характерни за тези патологии.

Симптоматичните прояви на ларингит са подобни на тези при инфекциозни заболявания. За изясняване на диагнозата се извършва клинична диагностика, която включва:

1. Снемане на анамнеза. Лекарят проверява пациента за наличие на болки в гърлото, как е започнала болестта, нейните основни симптоми и прояви.
2. Физическо изследване. При визуално изследване на гърлото се изследват външният контур на шията и ларинкса, подвижността на гласните струни чрез палпация и по време на преглъщане.. Определя се наличието на стеноза, увеличени цервикални лимфни възли, зачервяване и подуване на ларинкса. Гърлото също се изследва за наличие на плака от лигавица или гнойна структура и се взема предвид капилярният модел.
3. Вземане на цитонамазка. С негова помощ можете да идентифицирате причинителя на инфекцията.
4. Тестове за алергия. Изключете или потвърдете алергията на пациента.
5. Анализ на кръв и урина. Проучването ви позволява да определите естеството на развитата патология (вирусна или бактериална).

За откриване на чужд предмет в ларинкса, за изключване на абсцес, тумори или други патологии, придружени от подобни симптоми, могат допълнително да бъдат предписани ларингоскопия, рино- или фарингоскопия, рентгеново изследване, ултразвук и томография.

За идентифициране на заболяването се извършва преглед от терапевт (педиатър). При необходимост или за уточняване на диагнозата може да се наложи консултация с отоларинголог. С помощта на ларингоскоп Вашият лекар ще може да проучи как се движат гласните струни.

Друг широко разпространен диагностичен метод е ендоскопията. За извършване на манипулацията се използва ендоскоп, гъвкава тръба, оборудвана с видеокамера в края. Ако има промени в областта на ларинкса, лекарят може да вземе фрагмент за биопсия.

Задължителна е диференциалната диагноза на ларингит с признаци на ларингеален сифилис, туберкулоза и наличие на ракови клетки. Ако има туморни лезии, се извършва CT или MRI.

Ефективността на лечението на ларингит в началния етап зависи от задълбочеността на диагнозата, което позволява да се намали вероятността от рецидиви.

Как и с какво да се лекува ларингит?

Хоспитализацията се извършва в случай на сложна форма на заболяването, стеноза на ларинкса, която може да провокира развитието на крупа, алергии, наличие на патологии на централната нервна система и други предпоставки, които могат да влошат хода на заболяването.

След поставяне на диагнозата се определя метод за лечение на ларингит, състоящ се от три направления:

1. Антибиотична терапия. Дори като се има предвид факта, че болестта е вирусна по природа, отслабеното тяло е податливо на бактерии. За да ги елиминират и да предотвратят рецидив, антибиотиците се предписват за ларингит (в таблетки, в разтворима форма, под формата на инжекции). За потвърждаване на бактериална инфекция се взема тампон от гърлото на пациента, който след това се изследва за наличие на стрептококи или стафилококи. Антибиотиците се предписват при наличие на гноен секрет по време на кашлица, стеноза на ларинкса, продължителен ход на заболяването, склонност към рецидив и наличие на фибринозни корички върху лигавицата на ларинкса. За лечение на продължителен ларингит се предписват антибиотици с широк спектър на действие - карбапенеми.
2. Детоксикация. Целта на тази област на терапия е да премахне отпадъчните продукти на бактериите от тялото, да повиши имунитета и да укрепи отслабения организъм. За тези цели се използват ферментирали препарати (Movinase, Trypsin), витамини (група B, аскорбинова киселина) или витаминни комплекси.
3. Възстановяване. Включва физиотерапевтични процедури (електрофореза с новокаин, UHF терапия, електрофореза в областта на гърлото, микровълнова експозиция, UV облъчване, лампа Sollux). Необходим е и щадящ режим при възпалени гласни връзки. По време на лечението се препоръчва да говорите по-малко, да не пиете алкохолни напитки и да не приемате много студена или гореща храна или напитки.

Как да се лекува ларингит се определя от лекаря след проучване на резултатите от теста и като се вземе предвид състоянието на пациента. При възрастни острата форма на заболяването е по-честа. При наличие се предписва инхалационна или клинична терапия. Антибиотиците за тази форма на заболяването се предписват само ако няма ефект от терапията, проведена в продължение на 4-5 дни, с възпаление на долните дихателни пътища или с добавяне на гнойна ексудация. Терапията за хроничен ларингит е идентична с острата форма на патологията, но не се предписват антибиотици.

Лекарства за лечение на ларингит:

1. Амоксил. Антибиотик пеницилин с широк спектър на действие. Когато е изложен на клетъчната стена, той унищожава патогенните бактерии. Приема се през устата. Таблетката може да се изпие цяла или разредена с вода (20-100 ml), за да се образува суспензия. Предписва се с повишено внимание по време на бременност (особено през 1-ви триместър). Стандартната дозировка е 150-300 mg на ден, разделени на 3 приема. Цена - 360 rub. (150 UAH). Аналози: Амоксицилин, Амофаст.
2. Цефикс. Антибиотик от групата на цефалоспорините. Проявява широка бактерицидна активност за грам-положителни и грам-отрицателни видове микроорганизми. За деца дозата е 8 mg на 1 kg телесно тегло на ден, за възрастни - 400 mg на ден. Продължителността на лечението е 7 дни, ако е необходимо, терапията може да бъде удължена до 14 дни. Цена - 530 rub. (220 UAH) Аналози: Цефепим, Цефтриаксон, Супракс.
3. Еритромицин. Макролиден антибиотик с бактериостатичен ефект. Препоръчва се при риск от развитие на стенозиращ ларингит. Противопоказанията за употреба включват алергии към макролиди или висока чувствителност към еритромицин. Преди да започнете да приемате лекарството, е важно да идентифицирате причинителя на заболяването. Това ще предотврати образуването на резистентни форми на бактерии. Дозировка за възрастни: 200-500 mg до 5 приема на ден. Цена - 50 rub. (21 UAH) Аналог - Кларитромицин.
4. Биопарокс. Локален полипептиден антибиотик с противовъзпалителни свойства. Облекчава симптомите на ларингит, действието е насочено към лечение на вирусна инфекция. Приемът на лекарството води до смъртта на микроорганизма, причинил инфекцията. Няма кръстосана резистентност с други системно прилагани антибиотици. Противопоказан за деца под 2 години, бременни и кърмещи жени. Лечението се извършва с 4 впръсквания в устата (4 пъти) или във всяка ноздра на носа (два пъти). Манипулацията се препоръчва да се извършва 4 пъти на ден. Аналози: Fusafungin, Erespal. Цена - 310 rub. (130 UAH).
5. Супрастин. Антихистаминово системно средство. Предписва се при алергични и кожни патологии. Ефективен при симптоми на алергия, свързани с приема на лекарства. Помага за облекчаване на подуване. Suprastin е противопоказан при свръхчувствителност към компонентите, които съставляват лекарството. Не се предписва по време на бременност, кърмене и деца под 14 години. Стандартната дозировка е 25 mg (три пъти на ден) по време на хранене. Аналог - Лоратадин. Цена - 180 rub. (75 UAH).

За подобряване на отделянето на храчки се предписват алкални напитки, инфузии на лечебни билки (блатна ружа) и разтвор на калиев йодид (3%). Тези средства са полезни при всички форми на ларингит, т.к облекчаване на състоянието на пациента, стимулиране на функционирането на бронхите. Могат да се предписват сиропи (корен от женско биле, амброксол, лазолван).

Ефективна възможност за лечение е инхалацията при ларингит. Те могат да бъдат алкални (минерална вода, сода), антибактериални или маслени (лавандула, бор, евкалипт). С развитието на стенозиращ ларинготрахеит лекарят може да предпише инхалации с глюкокортикоиди със салбутамол, беродуал.

За да се излекува тежка кашлица и да се намалят проявите на ларингит, се използва специално устройство - пулверизатор. За пръскане се използват ензими (химотрипсин) и хормони (дексаметазон). Тяхното действие е насочено към облекчаване на подуване, разширяване на бронхите и отстраняване на храчки. За създаване на антисептичен ефект към пулверизатора се добавят отвари (инфузии) от билки: лайка, подбел, градински чай, невен.

По време на процедурата лекарствата се вдишват през устата и се издишват през носа. Продължителността на манипулацията е около 10 минути, оптималната честота е три пъти на ден. След процедурата не е желателно да излизате навън, да говорите или да ядете половин час.

Ако лечението на ларингит при възрастни не дава резултати и състоянието на пациента не се подобрява, операцията се извършва след назначаването на отоларинголог. Благодарение на това е възможно да се предотврати дегенерацията в злокачествени тъкани, засегнати от възпаление. С помощта на хирургическа интервенция е възможно да се елиминират основните симптоматични прояви и да се намали обострянето в хроничния ход на заболяването.

Развитието на патология по време на бременност е опасно, т.к Бактериите и вирусите могат да преминат през плацентата и да увредят ембриона. Възможни са вродени патологии при новородено, например сърдечни дефекти и дефекти на нервната система. За бързо облекчаване на симптомите на ларингит и предотвратяване на усложнения се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. Като се вземе предвид триместърът, специалистът ще избере най-ефективното и безвредно лечение.

Народни средства срещу ларингит

Лечението на ларингит у дома е ефективно само в самото начало на развитието на заболяването. Основната цел е да се намали тежестта на симптомите и излагането на дразнещи фактори.

Най-ефективните народни методи за лечение на ларингит включват:

1. Изплакнете. Използвайте сок от цвекло, разреден с вода (1: 1), с добавяне на 1 ч.л. лимонов сок. Процедурата трябва да се извършва 5-6 пъти на ден.
2. Загрявам. Ефективни са ваните за крака с горчица. При ларингит при деца се препоръчва да се поставят буркани или горчични мазилки или топъл компрес върху гърлото за 30 минути върху междулопаточната област.
3. Инхалации с мед. За да извършите процедурата, трябва да разтворите 1 супена лъжица. мед в 125 мл вода. Продължителността на инхалацията е 10 минути.

Инфузиите и чайовете трябва да се приемат топли, те не трябва да съдържат компоненти, които дразнят лигавицата.

Усложнения на ларингит

Снимката показва предотвратяването на рецидиви на хроничен ларингит

Ако не се консултирате с лекар навреме или изберете неправилна тактика за лечение на ларингит, се развиват тежки усложнения.

Характерни последици от острата форма на заболяването:

1. Стесняване на стените на гърлото. Провокира смущения в дихателната функция.
2. Доброкачествени образувания. В ларинкса се образуват полипи и грануломи.
3. Загуба на глас. Често има пряка връзка с проблеми в гласните гънки.

Хроничният ход на заболяването причинява стесняване на стените на ларинкса. Инфекциозни - пневмония, бронхит.

Гнойната форма на ларингит може да доведе до:

1. Белодробен абсцес. В тях се образува кухина, пълна с гной.
2. сепсис. Отбелязва се в случай на инфекция на кръвния поток.
3. флегмон. Това е името на гнойно възпаление на тъканите на шията.
4. Медиастинит. Развитие на възпалителния процес в гръдната кухина.
5. Фалшива крупа. Стеноза на ларинкса, причинена от подуване на гласните струни.
6. Епиглотит. В този случай хрущялът на ларинкса затваря входа на епиглотиса по време на преминаването на храната.
7. Истинска крупа. Има запушване на дихателните пътища от чуждо тяло или дифтериен филм.

Опасно усложнение на ларингита е фалшивата крупа, т.е. Стеноза на ларинкса, причинена от подуване на гласните струни. Развива се поради инфекция с вируси, алергии или рефлукс на стомашен сок в хранопровода. Възпаляват се не само гласните струни, но и други части на ларинкса. За облекчаване на атака медицинският работник извършва инхалация с Pulmicort. Ако няма резултат, дексаметазон или преднизолон се прилага интрамускулно.

Видео за ларингит - механизъм на развитие, симптоми, диагноза, лечение: