Laryngite : causes, types, symptômes, traitement

Causes de laryngite. Principaux symptômes et types de pathologie. Complications possibles. Méthodes de traitement de la laryngite - médicaments pharmaceutiques et remèdes populaires.

1. Raisons du développement
2. Types de laryngite
   1. Épicé
   2. Chronique
   3. Formulaires de base
3. Symptômes et diagnostic
4. Comment traiter la laryngite
5. Remèdes populaires
6. Complications

La laryngite est une inflammation qui se développe le plus souvent au niveau de la muqueuse des glandes vocales ou du larynx. La pathologie peut être causée par une infection bactérienne, virale ou fongique. Diffère en évolution aiguë ou chronique. Pour une guérison rapide et un rétablissement de la santé, il est très important d'identifier la maladie à temps et d'effectuer un traitement.

Raisons du développement de la laryngite

Les cordes vocales sont situées dans le larynx et sont constituées de deux replis de membrane muqueuse. Ils recouvrent le cartilage et les muscles, et leur ouverture et leur fermeture sont conçues pour laisser passer l'air. Normalement, le processus se déroule sans problème, mais lorsque la laryngite se développe, les ligaments deviennent enflammés et enflés, ce qui entraîne une distorsion du son qui les traverse. La voix d'une personne devient rauque et, dans les cas très graves, disparaît complètement. L'inflammation peut se propager à la membrane muqueuse des cordes vocales, provoquant un enrouement.

Le développement de certaines formes de laryngite chez les enfants peut être dangereux. Lorsque les voies respiratoires sont complètement ou partiellement obstruées par des tissus enflammés et hypertrophiés, la respiration peut devenir difficile. Avec la laryngite chez l'adulte, le blocage décrit ne se produit pas.

La laryngite peut provoquer :

1. ARVI. La maladie peut être causée par la grippe, une infection adénovirale ou le parainfluenza.
2. Infectieux pathologies respiratoires. Rhinite, bronchite ou pharyngite. Exacerbation de maladies infectieuses ou d'infection secondaire. Il peut s'agir d'une amygdalite, de diphtérie, de coqueluche, de rougeole, de rubéole ou de scarlatine.
3. Surmenage des cordes vocales. La laryngite est souvent diagnostiquée chez les chanteurs, souffleurs, après une conversation à voix haute.
4. Impact thermique. Boire des liquides très froids ou chauds peut entraîner une inflammation du larynx.
5. Allergie. Au contact d'un allergène (aliments, piqûres de guêpes ou d'abeilles, pollen de plantes, fleurs d'arbres), un gonflement du larynx se produit. Cela entraîne une diminution du flux d’air dans les poumons.
6. Reflux gastro-œsophagien. Accompagné du reflux du contenu de l'estomac dans la gorge et l'œsophage.
7. Irritation causée par des produits chimiques. Inhalation de gaz, de poussières.

Le larynx fait partie du système respiratoire, la maladie peut donc entraîner une inflammation des bronches, de la trachée, du pharynx et même des poumons. Avec un traitement prescrit en temps opportun et correctement administré, la maladie disparaît rapidement.

Principaux types de laryngite

Selon l'état de la muqueuse, il existe plusieurs types de maladies. Examinons leurs caractéristiques plus en détail.

Laryngite aiguë

L'inflammation se produit dans la membrane muqueuse du larynx. La pathologie peut être indépendante ou provoquée par des maladies infectieuses (grippe, ARVI), somatiques générales (goutte, rhumatismes). Le développement de la laryngite aiguë est causé par une infection, des conditions de travail et de vie défavorables et une sollicitation prolongée de l'appareil vocal.

La laryngite aiguë se caractérise par une apparition rapide. La maladie se développe dans le contexte d’un état satisfaisant du patient et d’une fièvre légère.

Principales manifestations symptomatiques :

1. Sensations douloureuses. Maux de tête, douleurs musculaires, maux de gorge et maux de gorge.
2. Changement de voix. Un enrouement est noté. Les manifestations sont associées à un gonflement de la membrane muqueuse du larynx et des cordes vocales, à une production accrue d'expectorations.
3. Toux sèche. Commence le 2-3ème jour de maladie. Au fil du temps, il devient humide, accompagné de la libération d'écoulements muqueux.
4. Température (jusqu'à 38 degrés). Elle est le plus souvent observée lorsque la laryngite est de nature virale ou lors du passage de la forme catarrhale de l'inflammation à la forme phlegmoneuse.

La laryngite aiguë sous forme infiltrante ou abcessive s'accompagne de sensations douloureuses dans la gorge, d'une incapacité à effectuer des mouvements de déglutition (les difficultés s'appliquent même aux formes liquides de produits), d'une intoxication et d'une sténose laryngée. La gravité des symptômes dépend directement de la gravité de l'inflammation.

La laryngite catarrhale, souvent diagnostiquée, dure de 5 à 10 jours. Si le mode vocal est perturbé ou si le traitement est effectué de manière incorrecte, la maladie s'accompagne d'une évolution infiltrante, phlegmoneuse ou chronique. La forme purulente est dangereuse car provoque souvent des complications (abcès), un gonflement de la muqueuse.

Laryngite chronique

Dans ce cas, l'inflammation de la muqueuse laryngée dure plus de 3 semaines.

La laryngite chronique provoque :

1. Infection. Il peut s'agir d'une infection fongique, bactérienne, mycoplasmique, virale, chlamydiale. La présence de caries, de sinusites et d'otites chez une personne peut conduire au développement d'un processus inflammatoire dans le larynx.
2. Blessures au cou, au larynx. Les lésions peuvent être à la fois externes et internes, par exemple inhalation, corps étranger.
3. Allergènes. La laryngite survient souvent lorsqu'une personne est en contact prolongé avec des produits chimiques (poussière, gaz), des températures élevées ou des allergènes.
4. Laryngite aiguë. Le passage d'une forme à une autre est associé à sa durée. Si l'évolution de la pathologie est observée pendant 3 semaines ou plus, on peut dire que l'inflammation est devenue chronique.
5. Charge sur les ligaments. Une exposition prolongée à ces muscles peut causer des dommages.

Cette évolution de laryngite se caractérise par un enrouement, des douleurs et des douleurs lors de la déglutition, ainsi qu'une sensation de corps étranger dans la gorge.

Principales formes de laryngite

Seul un spécialiste, grâce à un examen visuel, après avoir recueilli une anamnèse et étudié les résultats des tests, peut déterminer la forme de la maladie et prescrire un traitement. Un diagnostic indépendant et une sélection de traitement sont inacceptables !

On distingue les formes de laryngite suivantes :

1. Hyperplasique. Elle se caractérise par un changement de couleur de la membrane muqueuse vers le gris ou le bleu-rouge. On note une hyperplasie des ligaments ou des zones situées sous ceux-ci.
2. Catarrhal. La forme de pathologie la plus courante mais non dangereuse. Elle est causée par une infection, il est donc important de commencer le traitement à temps afin de ne pas provoquer une perte de voix et une insuffisance respiratoire accrue.
3. Atrophique. Une forme courante de laryngite chez les adultes. Associé à une diminution de la régénération cellulaire, à l'apparition d'une fibrose et à une diminution de la taille des tissus. Ces signes sont le plus souvent caractéristiques d’un dysfonctionnement laryngé lié à l’âge.
4. Croup viral. L'inflammation est diagnostiquée dans le larynx et les voies respiratoires supérieures. Survient chez les enfants âgés de 3 mois à 3 ans. Provoque un rétrécissement des voies respiratoires. Le croup peut être vrai (diphtérie, entrée d'un corps étranger dans le larynx) et faux (formé au cours de l'évolution aiguë d'une laryngite sténosante).
5. Hypertrophique. Forme rare de la maladie, elle peut survenir comme une maladie distincte (pathologies de la cavité buccale, du nasopharynx) ou comme une complication (laryngite catarrhale, chirurgie de la gorge). Les petits phoques et nodules sont caractéristiques et doivent être cautérisés ou subir une intervention chirurgicale pour les éliminer.
6. Diphtérie. Typique pour les enfants d'âge préscolaire. Elle se propage lorsque les corynébactéries pénètrent et se déplacent des amygdales vers le larynx. Transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Provoque une inflammation et une intoxication grave. Une couche blanchâtre est constatée sur la membrane muqueuse dont l'écoulement provoque la fermeture des voies respiratoires.
7. Sous-glottique. Une pathologie dangereuse qui conduit à un rétrécissement rapide de la lumière du larynx.
8. Hémorragique. La cause du développement est une grippe toxique ou des problèmes des organes hématopoïétiques. Accompagné d'hémorragie dans le larynx, en cas de toux, d'expectoration de veines et de caillots sanguins.
9. Purulent. L'inflammation phlegmoneuse du larynx peut être causée par une laryngite catarrhale.
10. Allergique. L'impulsion du développement réside dans les substances chimiques qui pénètrent dans les muqueuses (poussière, fumée, piqûres d'insectes) et dans la consommation de certains aliments (agrumes, œufs, lait, chocolat). L'inflammation du larynx se caractérise par un bleuissement du triangle nasogénien, un gonflement sévère, des éruptions cutanées allergiques, une suffocation pouvant conduire à une asphyxie.
11. Fongique. Causée par l'exposition aux champignons Candida. La laryngite à Candida se développe souvent après un traitement antibiotique. Une couche blanche de fromage est visible sur la muqueuse laryngée.

Symptômes et diagnostic de laryngite

Les symptômes de la laryngite se manifestent par des troubles de la voix. L'enrouement s'explique par le fait que les ligaments deviennent enflammés et enflés. Une personne peut ressentir de la douleur en parlant. En raison du rétrécissement de la lumière du larynx, la fonction respiratoire se détériore; chez les enfants, elle peut évoluer en faux croup - une complication dangereuse de la laryngite.

En plus des principaux symptômes de la laryngite, la pathologie se caractérise également par des manifestations concomitantes :

1. faiblesse;
2. perte d'appétit;
3. frissons, fièvre jusqu'à des niveaux subfébriles ;
4. mal de tête;
5. spasme des muscles du larynx;
6. toux sèche provoquée par la sensation d'un corps étranger dans la gorge ;
7. sensations désagréables lors de la déglutition;
8. ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux.

Dans le cas où non seulement le larynx est enflammé, mais également le pharynx, les amygdales et d'autres parties (poumons, bronches, trachée), on note des signes caractéristiques de ces pathologies.

Les manifestations symptomatiques de la laryngite sont similaires à celles des maladies infectieuses. Pour clarifier le diagnostic, des diagnostics cliniques sont effectués, qui comprennent :

1. Prise d'histoire. Le médecin vérifie auprès du patient la présence d'un mal de gorge, comment la maladie a commencé, ses principaux symptômes et manifestations.
2. Examen physique. Lors d'un examen visuel de la gorge, du contour externe du cou et du larynx, la mobilité des cordes vocales par palpation et lors de la déglutition sont étudiées.. La présence d'une sténose, d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux, d'une rougeur et d'un gonflement du larynx est déterminée. La gorge est également examinée pour détecter la présence de plaque à structure muqueuse ou purulente, et le motif capillaire est pris en compte.
3. Faire un frottis. Avec son aide, vous pouvez identifier l'agent causal de l'infection.
4. Tests d'allergie. Exclure ou confirmer l'allergie du patient.
5. Analyse de sang et d'urine. L'étude permet de déterminer la nature de la pathologie développée (virale ou bactérienne).

Pour détecter un corps étranger dans le larynx, pour exclure un abcès, des tumeurs ou d'autres pathologies accompagnées de symptômes similaires, une laryngoscopie, une rhino- ou pharyngoscopie, une radiographie, une échographie et une tomographie peuvent en outre être prescrites.

Pour identifier la maladie, un examen est réalisé par un thérapeute (pédiatre). Si nécessaire ou pour clarifier le diagnostic, une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste peut être nécessaire. À l’aide d’un laryngoscope, votre médecin pourra étudier le mouvement des cordes vocales.

L’endoscopie est une autre méthode de diagnostic largement utilisée. Pour effectuer la manipulation, on utilise un endoscope, un tube flexible équipé d'une caméra vidéo à son extrémité. S'il y a des changements dans la zone du larynx, le médecin peut prélever un fragment pour une biopsie.

Un diagnostic différentiel de laryngite avec des signes de syphilis laryngée, de tuberculose et la présence de cellules cancéreuses est obligatoire. Si des lésions tumorales sont présentes, une tomodensitométrie ou une IRM est réalisée.

L'efficacité du traitement de la laryngite au stade initial dépend de la rigueur du diagnostic, ce qui permet de réduire le risque de rechute.

Comment et avec quoi traiter la laryngite ?

L'hospitalisation est réalisée en cas de forme complexe de la maladie, sténose laryngée, pouvant provoquer le développement du croup, des allergies, la présence de pathologies du système nerveux central et d'autres conditions préalables pouvant aggraver l'évolution de la maladie.

Une fois le diagnostic posé, une méthode de traitement de la laryngite est déterminée, composée de trois domaines :

1. Antibiothérapie. Même en tenant compte du fait que la maladie est de nature virale, un corps affaibli est sensible aux bactéries. Pour les éliminer et prévenir les rechutes, des antibiotiques sont prescrits en cas de laryngite (en comprimés, sous forme soluble, sous forme d'injections). Pour confirmer une infection bactérienne, un écouvillon est prélevé dans la gorge du patient, qui est ensuite examiné pour détecter la présence de streptocoques ou de staphylocoques. Les antibiotiques sont prescrits en présence d'écoulements purulents lors de la toux, de sténose laryngée, d'évolution prolongée de la maladie, de tendance aux rechutes et de présence de croûtes fibrineuses sur la muqueuse laryngée. Pour traiter la laryngite prolongée, des antibiotiques à large spectre - les carbapénèmes - sont prescrits.
2. Désintoxication. L'objectif de ce domaine thérapeutique est d'éliminer les déchets de bactéries du corps, d'augmenter l'immunité et de renforcer un corps affaibli. A ces fins, on utilise des préparations fermentées (Movinase, Trypsine), des vitamines (groupe B, acide ascorbique) ou des complexes vitaminiques.
3. Récupération. Comprend les procédures physiothérapeutiques (électrophorèse avec novocaïne, thérapie UHF, électrophorèse sur la gorge, exposition aux micro-ondes, irradiation UV, lampe Sollux). Un régime doux pour les cordes vocales enflammées est également requis. Pendant le traitement, il est recommandé de parler moins, de ne pas boire de boissons alcoolisées et de ne pas prendre d'aliments ou de boissons très froids ou chauds.

La manière de traiter la laryngite est déterminée par le médecin après avoir étudié les résultats des tests et pris en compte l’état du patient. Chez l'adulte, la forme aiguë de la maladie est plus fréquente. Le cas échéant, une inhalation ou un traitement clinique est prescrit. Les antibiotiques pour cette forme de la maladie ne sont prescrits que s'il n'y a aucun effet d'un traitement effectué pendant 4 à 5 jours, avec une inflammation des voies respiratoires inférieures ou avec l'ajout d'une exsudation purulente. Le traitement de la laryngite chronique est identique à la forme aiguë de la pathologie, mais les antibiotiques ne sont pas prescrits.

Médicaments pour le traitement de la laryngite :

1. Amoxil. Pénicilline antibiotique à large spectre d'action. Lorsqu'il est exposé à la paroi cellulaire, il détruit les bactéries pathogènes. Pris oralement. Le comprimé peut être bu entier ou dilué avec de l'eau (20 à 100 ml) pour former une suspension. Prescrit avec prudence pendant la grossesse (surtout au 1er trimestre). La posologie standard est de 150 à 300 mg par jour, à prendre en 3 prises fractionnées. Prix ​​​​- 360 roubles. (150 UAH). Analogues : Amoxicilline, Amofast.
2. Céfix. Antibiotique du groupe des céphalosporines. Présente une large activité bactéricide pour les espèces de micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs. Pour les enfants, la posologie est de 8 mg pour 1 kg de poids corporel par jour, pour les adultes de 400 mg par jour. La durée du traitement est de 7 jours ; si nécessaire, le traitement peut être prolongé jusqu'à 14 jours. Prix ​​​​- 530 roubles. (220 UAH) Analogues : Céfépime, Ceftriaxone, Suprax.
3. Érythromycine. Antibiotique macrolide à effet bactériostatique. Recommandé s'il existe un risque de développer une laryngite sténosante. Les contre-indications d'utilisation incluent les allergies aux macrolides ou une sensibilité élevée à l'érythromycine. Avant de commencer à prendre le médicament, il est important d'identifier l'agent causal de la maladie. Cela empêchera la formation de formes résistantes de bactéries. Posologie pour adultes : 200-500 mg jusqu'à 5 prises par jour. Prix ​​​​- 50 roubles. (21 UAH) Analogue - Clarithromycine.
4. Bioparox. Antibiotique polypeptidique local aux propriétés anti-inflammatoires. Soulage les symptômes de la laryngite, l'action vise à traiter une infection virale. La prise du médicament entraîne la mort du micro-organisme à l'origine de l'infection. Il n'y a pas de résistance croisée avec d'autres antibiotiques administrés par voie systémique. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans, les femmes enceintes et allaitantes. Le traitement s'effectue par 4 pulvérisations dans la bouche (4 fois) ou dans chaque narine du nez (2 fois). Il est recommandé d'effectuer la manipulation 4 fois par jour. Analogues : Fusafungin, Erespal. Prix ​​​​- 310 roubles. (130 UAH).
5. Suprastine. Agent systémique antihistaminique. Prescrit pour les pathologies allergiques et cutanées. Efficace pour les symptômes d'allergie associés à la prise de médicaments. Aide à soulager l'enflure. Suprastin est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux composants qui composent le médicament. Non prescrit pendant la grossesse, l'allaitement et les enfants de moins de 14 ans. La posologie standard est de 25 mg (trois fois par jour) aux repas. Analogue - Loratadine. Prix ​​​​- 180 roubles. (75 UAH).

Pour améliorer l'écoulement des crachats, des boissons alcalines, des infusions d'herbes médicinales (guimauve) et une solution d'iodure de potassium (3 %) sont prescrites. Ces remèdes sont utiles pour toutes les formes de laryngite, car soulager l'état du patient, stimuler le fonctionnement des bronches. Des sirops (racine de réglisse, Ambroxol, Lazolvan) peuvent être prescrits.

Une option de traitement efficace est l’inhalation pour la laryngite. Ils peuvent être alcalins (eau minérale, soude), antibactériens ou huileux (lavande, pin, eucalyptus). Avec le développement d'une laryngotrachéite sténosante, le médecin peut prescrire des inhalations de glucocorticoïdes avec Salbutamol, Berodual.

Pour guérir une toux sévère et réduire les manifestations de laryngite, un appareil spécial est utilisé - un nébuliseur. Des enzymes (chymotrypsine) et des hormones (dexaméthasone) sont utilisées pour la pulvérisation. Leur action vise à soulager les gonflements, à dilater les bronches et à éliminer les mucosités. Pour créer un effet antiseptique, des décoctions (infusions) d'herbes sont ajoutées au nébuliseur : camomille, tussilage, sauge, calendula.

Pendant la procédure, les médicaments sont inhalés par la bouche et expirés par le nez. La durée de la manipulation est d'environ 10 minutes, la fréquence optimale est de trois fois par jour. Après l'intervention, il est déconseillé de sortir, de parler ou de manger pendant une demi-heure.

Si le traitement de la laryngite chez l'adulte ne donne pas de résultats et que l'état du patient ne s'améliore pas, une intervention chirurgicale est réalisée après nomination d'un oto-rhino-laryngologiste. Grâce à cela, il est possible de prévenir la dégénérescence en tissus malins affectés par l'inflammation. Grâce à une intervention chirurgicale, il est possible d'éliminer les principales manifestations symptomatiques et de réduire l'exacerbation de l'évolution chronique de la maladie.

Le développement d'une pathologie pendant la grossesse est dangereux, car Les bactéries et les virus peuvent traverser la barrière placentaire et nuire à l’embryon. Des pathologies congénitales chez un nouveau-né sont possibles, par exemple des malformations cardiaques et des malformations du système nerveux. Pour soulager rapidement les symptômes de la laryngite et prévenir les complications, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin. En tenant compte du trimestre, le spécialiste sélectionnera le traitement le plus efficace et le plus inoffensif.

Remèdes populaires contre la laryngite

Le traitement de la laryngite à domicile n'est efficace qu'au tout début du développement de la maladie. L’objectif principal est de réduire la gravité des symptômes et l’exposition aux facteurs irritants.

Les méthodes traditionnelles les plus efficaces pour traiter la laryngite comprennent :

1. Rincer. Utilisez du jus de betterave dilué avec de l'eau (1:1), additionné de 1 c. jus de citron. La procédure doit être effectuée 5 à 6 fois par jour.
2. Échauffement. Les bains de pieds à la moutarde sont efficaces. Pour les laryngites de l'enfant, il est recommandé de placer des pots ou des pansements à la moutarde ou une compresse chaude sur la gorge pendant 30 minutes sur la zone interscapulaire.
3. Inhalations de miel. Pour effectuer la procédure, vous devez dissoudre 1 cuillère à soupe. miel dans 125 ml d'eau. La durée de l'inhalation est de 10 minutes.

Les infusions et les thés doivent être pris chauds, ils ne doivent pas contenir de composants irritants pour la membrane muqueuse.

Complications de la laryngite

La photo montre la prévention des rechutes de laryngite chronique

Si vous ne consultez pas un médecin à temps ou si vous choisissez la mauvaise tactique de traitement de la laryngite, de graves complications se développent.

Conséquences caractéristiques de la forme aiguë de la maladie :

1. Rétrécissement des parois de la gorge. Provoque des perturbations de la fonction respiratoire.
2. Formations bénignes. Des polypes et des granulomes se forment dans le larynx.
3. Perte de voix. A souvent une corrélation directe avec des problèmes au niveau des cordes vocales.

L'évolution chronique de la maladie provoque un rétrécissement des parois du larynx. Infectieux - pneumonie, bronchite.

La forme purulente de laryngite peut entraîner :

1. Abcès pulmonaire. Une cavité remplie de pus s'y forme.
2. État septique. Elle est constatée en cas d'infection de la circulation sanguine.
3. Phlegmon. C'est le nom d'une inflammation purulente des tissus du cou.
4. Médiastinite. Développement du processus inflammatoire dans la cavité thoracique.
5. Faux croup. Sténose laryngée provoquée par un gonflement des cordes vocales.
6. Épiglottite. Dans ce cas, le cartilage du larynx ferme l'entrée de l'épiglotte lors du passage des aliments.
7. Vrai croup. Il existe une obstruction des voies respiratoires par un corps étranger ou des films diphtériques.

Une complication dangereuse de la laryngite est le faux croup, c'est-à-dire Sténose laryngée provoquée par un gonflement des cordes vocales. Il se développe en raison d'une infection par des virus, d'allergies ou d'un reflux du suc gastrique dans l'œsophage. Non seulement les cordes vocales deviennent enflammées, mais également d'autres parties du larynx. Pour soulager une crise, un agent de santé effectue une inhalation de Pulmicort. S'il n'y a aucun résultat, de la dexaméthasone ou de la prednisolone sont administrées par voie intramusculaire.

Vidéo sur la laryngite - mécanisme de développement, symptômes, diagnostic, traitement :