Laryngitida: příčiny, typy, příznaky, léčba

Příčiny laryngitidy. Hlavní příznaky a typy patologie. Možné komplikace. Metody léčby laryngitidy - farmaceutické léky a lidové léky.

1. Důvody rozvoje
2. Typy laryngitidy
   1. Pikantní
   2. Chronický
   3. Základní formy
3. Příznaky a diagnóza
4. Jak léčit laryngitidu
5. Lidové léky
6. Komplikace

Laryngitida je zánět, který vzniká nejčastěji ve sliznici hlasivek nebo v hrtanu. Patologie může být způsobena bakteriální, virovou nebo plísňovou infekcí. Liší se akutním nebo chronickým průběhem. Pro rychlé vyléčení a obnovení zdraví je velmi důležité identifikovat onemocnění včas a provést léčbu.

Důvody pro rozvoj laryngitidy

Hlasivky se nacházejí v hrtanu a skládají se ze dvou záhybů sliznice. Pokrývají chrupavku a sval a jejich otevírání a zavírání je navrženo tak, aby umožňovalo průchod vzduchu. Normálně proces probíhá hladce, ale když se rozvine laryngitida, vazy se zanítí a otečou, což vede ke zkreslení zvuku, který jimi prochází. Hlas člověka se stává chraplavým a ve velmi těžkých případech úplně zmizí. Zánět se může rozšířit na sliznici hlasivek a způsobit chrapot.

Rozvoj některých forem laryngitidy u dětí může být nebezpečný. Když jsou dýchací cesty zcela nebo částečně zablokovány zanícenými a zvětšenými tkáněmi, může být dýchání obtížné. U laryngitidy u dospělých k popsanému ucpání nedochází.

Laryngitida může způsobit:

1. ARVI. Onemocnění může být způsobeno chřipkou, adenovirovou infekcí nebo parainfluenzou.
2. Infekční respirační patologie. Rýma, bronchitida nebo faryngitida. Exacerbace infekčních onemocnění nebo sekundární infekce. Může to být tonzilitida, záškrt, černý kašel, spalničky, zarděnky nebo spála.
3. Přepětí hlasivek. Laryngitida je často diagnostikována u zpěváků, prompterů, po rozhovoru se zvýšeným hlasem.
4. Tepelný dopad. Pití velmi studených nebo horkých tekutin může vést k zánětu hrtanu.
5. Alergie. Při kontaktu s alergenem (potrava, vosí nebo včelí bodnutí, pyl rostlin, květy stromů) dochází k otoku hrtanu. To vede ke snížení proudění vzduchu do plic.
6. Gastroezofageální refluxní choroba. Doprovázeno refluxem obsahu žaludku do krku a jícnu.
7. Podráždění způsobené chemikáliemi. Vdechování plynu, prachu.

Hrtan je součástí dýchacího systému, takže onemocnění může vést k zánětům v průduškách, průdušnici, hltanu a dokonce i v plicích. Při včasné předepsané a správně podávané terapii onemocnění rychle odezní.

Hlavní typy laryngitidy

V závislosti na stavu sliznice existuje několik typů onemocnění. Podívejme se na jejich vlastnosti podrobněji.

Akutní laryngitida

Zánět vzniká ve sliznici hrtanu. Patologie může být nezávislá nebo vyprovokovaná infekčními (chřipka, ARVI), obecnými somatickými (dna, revmatismus) onemocněními. Vznik akutní laryngitidy je způsoben infekcí, nepříznivými pracovními a životními podmínkami a dlouhodobým namáháním hlasového aparátu.

Akutní laryngitida se vyznačuje rychlým nástupem. Nemoc se vyvíjí na pozadí uspokojivého stavu pacienta a nízké horečky.

Hlavní symptomatické projevy:

1. Bolestivé pocity. Bolest hlavy, svalů, bolest v krku a v krku.
2. Změna hlasu. Zaznamenává se chrapot. Projevy jsou spojeny s otokem sliznice hrtanu a hlasivek, zvýšenou produkcí sputa.
3. Suchý kašel. Začíná 2-3 den nemoci. Postupem času se změní na vlhko, doprovázené uvolněním hlenu.
4. Teplota (až 38 stupňů). Nejčastěji se pozoruje, když je laryngitida virové povahy nebo při přechodu katarální formy zánětu na flegmonózní.

Akutní laryngitida v infiltrativní nebo abscesové formě je doprovázena bolestivými pocity v krku, neschopností provádět polykací pohyby (obtíže se týkají i tekutých forem produktů), intoxikací a stenózou hrtanu. Závažnost příznaků přímo závisí na závažnosti zánětu.

Doba trvání katarální laryngitidy, která je často diagnostikována, trvá 5-10 dní. Pokud je hlasový režim narušen nebo terapie je prováděna nesprávně, je onemocnění doprovázeno infiltrativním, flegmonózním nebo chronickým průběhem. Hnisavá forma je nebezpečná, protože často vyvolává komplikace (absces), otok sliznice.

Chronická laryngitida

V tomto případě zánět sliznice hrtanu trvá déle než 3 týdny.

Chronická laryngitida vyvolává:

1. Infekce. Může to být plísňová, bakteriální, mykoplazmová, virová, chlamydiová infekce. Přítomnost kazu, sinusitidy a otitis u člověka může vést k rozvoji zánětlivého procesu v hrtanu.
2. Poranění krku, hrtanu. Léze mohou být vnější i vnitřní, například inhalace, cizí těleso.
3. Alergeny. Laryngitida se často vyskytuje, když má člověk dlouhodobý kontakt s chemikáliemi (prach, plyn), vysokou teplotou nebo alergeny.
4. Akutní laryngitida. Přechod z jedné formy do druhé je spojen s jejím trváním. Pokud je průběh patologie pozorován po dobu 3 týdnů nebo déle, můžeme říci, že zánět se stal chronickým.
5. Zatížení vazů. Dlouhodobé vystavení těmto svalům může způsobit poškození.

Tento průběh laryngitidy je charakterizován chrapotem, bolestí a bolestí při polykání a pocitem cizího tělesa v krku.

Hlavní formy laryngitidy

Pouze odborník může pomocí vizuálního vyšetření, po shromáždění anamnézy a prostudování výsledků testů určit formu onemocnění a předepsat léčbu. Nezávislá diagnóza a výběr léčby je nepřijatelný!

Rozlišují se následující formy laryngitidy:

1. Hyperplastické. Vyznačuje se změnou barvy sliznice na šedou nebo modročervenou. Je zaznamenána hyperplazie vazů nebo oblastí pod nimi.
2. Katarální. Nejběžnější, ale ne nebezpečná forma patologie. Je způsobena infekcí, proto je důležité zahájit léčbu včas, aby nedošlo ke ztrátě hlasu a zvýšenému selhání dýchání.
3. Atrofické. Běžná forma laryngitidy u dospělých. Spojeno s poklesem regenerace buněk, výskytem fibrózy a zmenšením velikosti tkáně. Tyto znaky jsou nejčastěji charakteristické pro věkem podmíněnou dysfunkci hrtanu.
4. Virová krupice. Zánět je diagnostikován v hrtanu a horních cestách dýchacích. Vyskytuje se u dětí ve věku od 3 měsíců do 3 let. Vyvolává zúžení dýchacích cest. Záď může být pravá (záškrt, vniknutí cizího předmětu do hrtanu) a nepravdivá (vzniklá při akutním průběhu stenózní laryngitidy).
5. Hypertrofické. Vzácná forma onemocnění, může se vyskytovat jako samostatné onemocnění (patologie v dutině ústní, nosohltanu) nebo jako komplikace (katarální laryngitida, operace krku). Charakteristické jsou malé plomby a uzliny, které je třeba kauterizovat nebo podstoupit operaci k jejich odstranění.
6. Záškrt. Typické pro předškolní děti. Šíří se, když korynebakterie proniknou a přesunou se z mandlí do hrtanu. Přenáší se vzdušnými kapkami. Způsobuje zánět a těžkou intoxikaci. Na sliznici je zaznamenán bělavý povlak, jehož výtok vyvolává uzavření dýchacího traktu.
7. Subglotický. Nebezpečná patologie, která vede k rychlému zúžení lumenu v hrtanu.
8. Hemoragické. Příčinou rozvoje je toxická chřipka nebo problémy krvetvorných orgánů. Doprovází je krvácení do hrtanu, při kašli, vykašlávání žil a krevních sraženin.
9. Hnisavý. Flegmonózní zánět v hrtanu může být způsoben katarální laryngitidou.
10. Alergický. Impulsem k rozvoji jsou chemické látky, které se dostávají na sliznici (prach, kouř, bodnutí hmyzem), a konzumace některých potravin (citrusové plody, vejce, mléko, čokoláda). Zánět v hrtanu se vyznačuje modrostí nasolabiálního trojúhelníku, silným otokem, alergickými vyrážkami, dušením, které může vést k asfyxii.
11. Plísňové. Způsobeno expozicí houbám Candida. Kandidová laryngitida se často rozvíjí po antibiotické léčbě. Na sliznici hrtanu je vidět bílý sýrovitý povlak.

Příznaky a diagnostika laryngitidy

Příznaky laryngitidy se projevují poruchou hlasu. Chrapot se vysvětluje tím, že se vazy zanítí a otečou. Člověk může cítit bolest, když mluví. V důsledku zúžení průsvitu v hrtanu dochází ke zhoršení respiračních funkcí, u dětí se může rozvinout ve falešnou záď - nebezpečnou komplikaci laryngitidy.

Kromě hlavních příznaků laryngitidy je patologie také charakterizována doprovodnými projevy:

1. slabost;
2. ztráta chuti k jídlu;
3. zimnice, horečka až subfebrilie;
4. bolest hlavy;
5. spasmus svalů hrtanu;
6. suchý kašel způsobený pocitem cizího předmětu v krku;
7. nepříjemné pocity při polykání;
8. zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny.

V případě, že je zanícený nejen hrtan, ale také hltan, mandle a další části (plíce, průdušky, průdušnice), jsou zaznamenány příznaky charakteristické pro tyto patologie.

Symptomatické projevy laryngitidy jsou podobné jako u infekčních onemocnění. K objasnění diagnózy se provádí klinická diagnostika, která zahrnuje:

1. Odebírání historie. Lékař kontroluje s pacientem přítomnost bolesti v krku, jak onemocnění začalo, jeho hlavní příznaky a projevy.
2. Vyšetření. Při vizuálním vyšetření hrdla, vnějšího obrysu krku a hrtanu se studuje pohyblivost hlasivek při palpaci a při polykání.. Zjišťuje se přítomnost stenózy, zvětšených krčních lymfatických uzlin, zarudnutí a otoku hrtanu. Hrdlo se také vyšetřuje na přítomnost plaku slizniční nebo hnisavé struktury a bere se v úvahu kapilární vzor.
3. Odebírání nátěru. S jeho pomocí můžete identifikovat původce infekce.
4. Alergické testy. Vylučte nebo potvrďte alergii pacienta.
5. Analýza krve a moči. Studie umožňuje určit povahu vyvinuté patologie (virové nebo bakteriální).

K detekci cizího předmětu v hrtanu, k vyloučení abscesu, nádorů nebo jiných patologií doprovázených podobnými příznaky lze dodatečně předepsat laryngoskopii, rino- nebo faryngoskopii, rentgen, ultrazvuk a tomografii.

K identifikaci onemocnění provádí vyšetření terapeut (pediatr). V případě potřeby nebo k objasnění diagnózy může být nutná konzultace s otolaryngologem. Pomocí laryngoskopu bude váš lékař schopen studovat, jak se hlasivky pohybují.

Další široce používanou diagnostickou metodou je endoskopie. K provedení manipulace se používá endoskop, ohebná trubice vybavená na konci videokamerou. Pokud dojde ke změnám v oblasti hrtanu, lékař může odebrat fragment na biopsii.

Povinná je diferenciální diagnostika laryngitidy se známkami laryngeální syfilis, tuberkulózy a přítomnosti rakovinných buněk. Pokud jsou přítomny nádorové léze, provádí se CT nebo MRI.

Účinnost léčby laryngitidy v počáteční fázi závisí na důkladnosti diagnózy, což umožňuje snížit pravděpodobnost relapsů.

Jak a čím léčit laryngitidu?

Hospitalizace se provádí v případě komplexní formy onemocnění, stenózy hrtanu, která může vyvolat vývoj zádi, alergií, přítomnosti patologií centrálního nervového systému a dalších předpokladů, které mohou zhoršit průběh onemocnění.

Po stanovení diagnózy je určena metoda léčby laryngitidy, která se skládá ze tří oblastí:

1. Antibiotická terapie. I když vezmeme v úvahu skutečnost, že onemocnění je virové povahy, oslabené tělo je náchylné k bakteriím. K jejich odstranění a prevenci relapsu jsou antibiotika předepsána pro laryngitidu (v tabletách, v rozpustné formě, ve formě injekcí). Pro potvrzení bakteriální infekce se pacientovi odebere výtěr z krku, který se následně vyšetří na přítomnost streptokoků nebo stafylokoků. Antibiotika jsou předepsána v přítomnosti hnisavého výtoku při kašli, stenóze hrtanu, prodlouženém průběhu onemocnění, tendenci k relapsu a přítomnosti fibrinózních krust na sliznici hrtanu. K léčbě prodloužené laryngitidy jsou předepsána širokospektrá antibiotika - karbapenemy.
2. Detoxikace. Cílem této oblasti terapie je odstranění odpadních produktů bakterií z těla, zvýšení imunity a posílení oslabeného organismu. Pro tyto účely se používají fermentované přípravky (Movinase, Trypsin), vitamíny (skupina B, kyselina askorbová) nebo vitamínové komplexy.
3. Zotavení. Zahrnuje fyzioterapeutické procedury (elektroforéza s novokainem, UHF terapie, elektroforéza v oblasti krku, mikrovlnná expozice, UV záření, lampa Sollux). Je nutný i šetrný režim u zanícených hlasivek. Během léčby se doporučuje méně mluvit, nepít alkoholické nápoje a nepřijímat příliš studená nebo teplá jídla či nápoje.

Jak léčit laryngitidu určuje lékař po prostudování výsledků testů a s ohledem na stav pacienta. U dospělých je častější akutní forma onemocnění. Pokud je přítomna, je předepsána inhalační nebo klinická terapie. Antibiotika pro tuto formu onemocnění jsou předepisována pouze v případě, že léčba prováděná po dobu 4-5 dnů, se zánětem dolních cest dýchacích nebo s přídavkem hnisavého výpotku, nemá žádný účinek. Terapie chronické laryngitidy je totožná s akutní formou patologie, ale antibiotika nejsou předepsána.

Léky pro léčbu laryngitidy:

1. Amoxil. Antibiotikum penicilin se širokým spektrem účinku. Při kontaktu s buněčnou stěnou ničí patogenní bakterie. Přijato ústně. Tableta se může vypít celá nebo zředěná vodou (20-100 ml) za vzniku suspenze. Předepisováno s opatrností během těhotenství (zejména v 1. trimestru). Standardní dávka je 150-300 mg denně, rozdělená do 3 dílčích dávek. Cena - 360 rublů. (150 UAH). Analogy: Amoxicilin, Amofast.
2. Cefix. Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů. Vykazuje širokou baktericidní aktivitu pro grampozitivní a gramnegativní druhy mikroorganismů. Pro děti je dávka 8 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, pro dospělé - 400 mg denně. Délka léčby je 7 dní, v případě potřeby lze terapii prodloužit na 14 dní. Cena - 530 rublů. (220 UAH) Analogy: Cefepim, Ceftriaxone, Suprax.
3. Erythromycin. Makrolidové antibiotikum s bakteriostatickým účinkem. Doporučuje se, pokud existuje riziko rozvoje stenózní laryngitidy. Mezi kontraindikace použití patří alergie na makrolidy nebo vysoká citlivost na erythromycin. Před zahájením užívání léku je důležité identifikovat původce onemocnění. Zabráníte tak vzniku rezistentních forem bakterií. Dávkování pro dospělé: 200-500 mg až 5 dávek denně. Cena - 50 rublů. (21 UAH) Analog - Clarithromycin.
4. Bioparox. Lokální polypeptidové antibiotikum s protizánětlivými vlastnostmi. Zmírňuje příznaky laryngitidy, akce je zaměřena na léčbu virové infekce. Užívání léku vede ke smrti mikroorganismu, který způsobil infekci. Neexistuje žádná zkřížená rezistence s jinými systémově podávanými antibiotiky. Kontraindikováno pro děti do 2 let, těhotné a kojící ženy. Ošetření se provádí pomocí 4 vstřiků do úst (4krát) nebo do každé nosní dírky (dvakrát). Manipulaci se doporučuje provádět 4krát denně. Analogy: Fusafungin, Erespal. Cena - 310 rublů. (130 UAH).
5. Suprastin. Antihistaminové systémové činidlo. Předepsáno pro alergické a kožní patologie. Účinné na příznaky alergie spojené s užíváním léků. Pomáhá zmírnit otoky. Suprastin je kontraindikován v případě přecitlivělosti na složky, které tvoří lék. Nepředepisuje se v těhotenství, kojení a dětem do 14 let. Standardní dávka je 25 mg (třikrát denně) s jídlem. Analog - Loratadin. Cena - 180 rublů. (75 UAH).

Pro zlepšení výtoku sputa jsou předepsány alkalické nápoje, infuze léčivých bylin (marshmallow) a roztok jodidu draselného (3%). Tyto prostředky jsou užitečné pro všechny formy laryngitidy, protože zmírnit stav pacienta, stimulovat fungování průdušek. Mohou být předepsány sirupy (kořen lékořice, Ambroxol, Lazolvan).

Účinnou možností léčby je u laryngitidy inhalace. Mohou být alkalické (minerální voda, soda), antibakteriální nebo olejové (levandule, borovice, eukalyptus). S rozvojem stenózující laryngotracheitidy může lékař předepsat inhalace glukokortikoidů se Salbutamolem, Berodualem.

K vyléčení silného kašle a snížení projevů laryngitidy se používá speciální zařízení - nebulizér. K postřikům se používají enzymy (Chymotrypsin) a hormony (Dexamethason). Jejich působení je zaměřeno na zmírnění otoků, rozšíření průdušek a odstranění hlenu. Pro vytvoření antiseptického účinku se do rozprašovače přidávají odvary (nálevy) bylin: heřmánek, podběl, šalvěj, měsíček.

Během procedury jsou léky vdechovány ústy a vydechovány nosem. Doba trvání manipulace je asi 10 minut, optimální frekvence je třikrát denně. Po proceduře není vhodné chodit na půl hodiny ven, mluvit, jíst.

Pokud léčba laryngitidy u dospělých nepřinese výsledky a stav pacienta se nezlepší, operace se provádí po jmenování otolaryngologa. Díky tomu je možné zabránit degeneraci do maligních tkání postižených zánětem. Pomocí chirurgické intervence je možné odstranit hlavní symptomatické projevy a snížit exacerbaci v chronickém průběhu onemocnění.

Vývoj patologie během těhotenství je nebezpečný, protože Bakterie a viry mohou procházet placentou a poškodit embryo. Vrozené patologie u novorozence jsou možné, například srdeční vady a vady nervového systému. Pro rychlé zmírnění příznaků laryngitidy a prevenci komplikací se doporučuje okamžitě konzultovat lékaře. S ohledem na trimestr odborník vybere nejúčinnější a neškodnou léčbu.

Lidové léky proti laryngitidě

Léčba laryngitidy doma je účinná pouze na samém začátku vývoje onemocnění. Hlavním cílem je snížit závažnost symptomů a vystavení dráždivým faktorům.

Mezi nejúčinnější lidové metody léčby laryngitidy patří:

1. Opláchněte. Použijte řepnou šťávu zředěnou vodou (1: 1) s přidáním 1 lžičky. citronová šťáva. Postup by měl být prováděn 5-6krát denně.
2. Zahřívání. Účinné jsou hořčičné koupele nohou. U laryngitid u dětí se doporučuje přiložit na mezilopatkovou oblast na hrdlo na 30 minut sklenice nebo hořčičné náplasti nebo teplý obklad.
3. Inhalace s medem. Chcete-li provést postup, musíte rozpustit 1 polévkovou lžíci. med ve 125 ml vody. Délka inhalace je 10 minut.

Nálevy a čaje by se měly užívat teplé, neměly by obsahovat složky, které dráždí sliznici.

Komplikace laryngitidy

Fotografie ukazuje prevenci relapsů chronické laryngitidy

Pokud nekonzultujete lékaře včas nebo nezvolíte špatnou taktiku léčby laryngitidy, vyvinou se závažné komplikace.

Charakteristické důsledky akutní formy onemocnění:

1. Zúžení stěn hrdla. Vyvolává poruchy funkce dýchání.
2. Benigní formace. V hrtanu se tvoří polypy a granulomy.
3. Ztráta hlasu. Často má přímou souvislost s problémy s hlasivkami.

Chronický průběh onemocnění způsobuje zúžení stěn hrtanu. Infekční - zápal plic, bronchitida.

Hnisavá forma laryngitidy může vést k:

1. Absces plic. Vzniká v nich dutina naplněná hnisem.
2. Sepse. Zaznamenává se v případě infekce krevního řečiště.
3. flegmóna. Toto je název pro hnisavý zánět tkání krku.
4. Mediastinitida. Vývoj zánětlivého procesu v hrudní dutině.
5. Falešná záď. Laryngeální stenóza způsobená otokem hlasivek.
6. Epiglotitida. Chrupavka hrtanu v tomto případě při průchodu potravy uzavírá vstup do epiglottis.
7. Pravá záď. Dochází k obstrukci dýchacích cest cizím tělesem nebo záškrtovými filmy.

Nebezpečnou komplikací laryngitidy je falešná záď, tzn. Laryngeální stenóza způsobená otokem hlasivek. Vyvíjí se v důsledku infekce viry, alergie nebo refluxu žaludeční šťávy do jícnu. Zanítí se nejen hlasivky, ale i další části hrtanu. K úlevě od záchvatu provádí zdravotnický pracovník inhalaci Pulmicortem. Pokud není výsledek, podává se dexamethason nebo prednisolon intramuskulárně.

Video o laryngitidě - mechanismus vývoje, příznaky, diagnostika, léčba: