Laringite: cause, tipi, sintomi, trattamento

Cause della laringite. Principali sintomi e tipologie di patologia. Possibili complicazioni. Metodi per il trattamento della laringite: farmaci e rimedi popolari.

1. Ragioni per lo sviluppo
2. Tipi di laringite
   1. Speziato
   2. Cronico
   3. Forme di base
3. Sintomi e diagnosi
4. Come trattare la laringite
5. Rimedi popolari
6. Complicazioni

La laringite è un'infiammazione che molto spesso si sviluppa nella mucosa delle ghiandole vocali o nella laringe. La patologia può essere causata da un'infezione batterica, virale o fungina. Differisce nel decorso acuto o cronico. Per una rapida cura e ripristino della salute, è molto importante identificare la malattia in tempo ed eseguire il trattamento.

Ragioni per lo sviluppo della laringite

Le corde vocali si trovano nella laringe e sono costituite da due pieghe della mucosa. Coprono la cartilagine e i muscoli e la loro apertura e chiusura è progettata per consentire il passaggio dell'aria. Normalmente, il processo avviene senza intoppi, ma quando si sviluppa la laringite, i legamenti si infiammano e si gonfiano, il che porta alla distorsione del suono che li attraversa. La voce di una persona diventa rauca e, in casi molto gravi, scompare completamente. L'infiammazione può diffondersi alla mucosa delle corde vocali, causando raucedine.

Lo sviluppo di alcune forme di laringite nei bambini può essere pericoloso. Quando le vie aeree sono completamente o parzialmente bloccate da tessuti infiammati e ingrossati, la respirazione può diventare difficile. Con la laringite negli adulti, il blocco descritto non si verifica.

La laringite può causare:

1. ARVI. La malattia può essere causata da influenza, infezione da adenovirus o parainfluenza.
2. Infettivo patologie respiratorie. Rinite, bronchite o faringite. Esacerbazione di malattie infettive o infezioni secondarie. Potrebbe trattarsi di tonsillite, difterite, pertosse, morbillo, rosolia o scarlattina.
3. Sovraccarico delle corde vocali. La laringite viene spesso diagnosticata nei cantanti, suggeritori, dopo una conversazione ad alta voce.
4. Impatto termico. Bere liquidi molto freddi o caldi può causare infiammazioni alla laringe.
5. Allergia. Al contatto con un allergene (cibo, punture di vespe o api, polline di piante, fiori di alberi), si verifica un gonfiore della laringe. Ciò porta ad una diminuzione del flusso d'aria nei polmoni.
6. Malattia da reflusso gastroesofageo. Accompagnato dal reflusso del contenuto dello stomaco nella gola e nell'esofago.
7. Irritazione causata da sostanze chimiche. Inalazione di gas, polvere.

La laringe fa parte del sistema respiratorio, quindi la malattia può portare a infiammazioni nei bronchi, nella trachea, nella faringe e persino nei polmoni. Con la terapia tempestivamente prescritta e somministrata correttamente, la malattia si risolve rapidamente.

Principali tipi di laringite

A seconda delle condizioni della mucosa, esistono diversi tipi di malattia. Vediamo più nel dettaglio le loro caratteristiche.

Laringite acuta

L'infiammazione si verifica nella mucosa della laringe. La patologia può essere indipendente o provocata da malattie infettive (influenza, ARVI), somatiche generali (gotta, reumatismi). Lo sviluppo della laringite acuta è causato da infezioni, condizioni di lavoro e di vita sfavorevoli e uno sforzo prolungato sull'apparato vocale.

La laringite acuta è caratterizzata da una rapida insorgenza. La malattia si sviluppa sullo sfondo delle condizioni soddisfacenti del paziente e della febbre di basso grado.

Principali manifestazioni sintomatiche:

1. Sensazioni dolorose. Mal di testa, dolori muscolari, mal di gola e mal di gola.
2. Cambio di voce. Si nota raucedine. Le manifestazioni sono associate al gonfiore della mucosa della laringe e delle corde vocali, all'aumento della produzione di espettorato.
3. Tosse secca. Inizia il 2-3° giorno di malattia. Nel tempo si trasforma in bagnato, accompagnato dal rilascio di secrezioni mucose.
4. Temperatura (fino a 38 gradi). Si osserva più spesso quando la laringite è di natura virale o durante la transizione della forma catarrale dell'infiammazione a quella flemmonosa.

La laringite acuta in forma infiltrativa o ascessiva è accompagnata da sensazioni dolorose alla gola, incapacità di eseguire movimenti di deglutizione (le difficoltà si applicano anche alle forme liquide di prodotti), intossicazione e stenosi laringea. La gravità dei sintomi dipende direttamente dalla gravità dell'infiammazione.

La durata della laringite catarrale, spesso diagnosticata, dura 5-10 giorni. Se la modalità vocale è disturbata o la terapia viene eseguita in modo errato, la malattia è accompagnata da un decorso infiltrativo, flemmatico o cronico. La forma purulenta è pericolosa perché spesso provoca complicazioni (ascesso), gonfiore della mucosa.

Laringite cronica

In questo caso, l'infiammazione della mucosa laringea dura più di 3 settimane.

La laringite cronica provoca:

1. Infezione. Può essere un'infezione fungina, batterica, da micoplasma, virale, da clamidia. La presenza di carie, sinusite e otite in una persona può portare allo sviluppo di un processo infiammatorio nella laringe.
2. Lesioni del collo, della laringe. Le lesioni possono essere sia esterne che interne, ad esempio inalazione, corpo estraneo.
3. Allergeni. La laringite si verifica spesso quando una persona ha un contatto prolungato con sostanze chimiche (polvere, gas), alte temperature o allergeni.
4. Laringite acuta. Il passaggio da una forma all'altra è associato alla sua durata. Se si osserva il decorso della patologia per 3 settimane o più, si può dire che l'infiammazione è diventata cronica.
5. Carico sui legamenti. L'esposizione prolungata a questi muscoli può causare danni.

Questo decorso della laringite è caratterizzato da raucedine, indolenzimento e dolore durante la deglutizione e dalla sensazione di un corpo estraneo in gola.

Principali forme di laringite

Solo uno specialista, attraverso un esame visivo, dopo aver raccolto l'anamnesi e studiato i risultati dei test, può determinare la forma della malattia e prescrivere un trattamento. La diagnosi indipendente e la selezione del trattamento sono inaccettabili!

Si distinguono le seguenti forme di laringite:

1. Iperplastico. È caratterizzato da un cambiamento nel colore della mucosa in grigio o blu-rosso. Si nota l'iperplasia dei legamenti o delle aree sottostanti.
2. Catarrale. La forma di patologia più comune, ma non pericolosa. È causato da un'infezione, quindi è importante iniziare il trattamento in tempo per non provocare perdita della voce e aumento dell'insufficienza respiratoria.
3. Atrofico. Una forma comune di laringite negli adulti. Associato a una diminuzione della rigenerazione cellulare, alla comparsa di fibrosi e a una diminuzione delle dimensioni dei tessuti. Questi segni sono molto spesso caratteristici della disfunzione laringea legata all'età.
4. Groppa virale. L'infiammazione viene diagnosticata nella laringe e nel tratto respiratorio superiore. Si manifesta nei bambini di età compresa tra 3 mesi e 3 anni. Provoca il restringimento delle vie aeree. La groppa può essere vera (difterite, ingresso di un oggetto estraneo nella laringe) e falsa (formata durante il decorso acuto della laringite stenosante).
5. Ipertrofico. Una forma rara della malattia, può manifestarsi come malattia separata (patologie del cavo orale, rinofaringe) o come complicazione (laringite catarrale, intervento chirurgico alla gola). Caratteristici sono piccoli sigilli e noduli che necessitano di essere cauterizzati o sottoposti a intervento chirurgico per rimuoverli.
6. Difterite. Tipico dei bambini in età prescolare. Si diffonde quando i corinebatteri penetrano e si spostano dalle tonsille alla laringe. Trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. Provoca infiammazione e grave intossicazione. Sulla mucosa si nota una patina biancastra, la cui secrezione provoca la chiusura delle vie respiratorie.
7. Sottoglottica. Una patologia pericolosa che porta al rapido restringimento del lume nella laringe.
8. Emorragico. La causa dello sviluppo è l'influenza tossica o i problemi degli organi ematopoietici. Accompagnato da emorragia nella laringe, quando si tossisce, espettorazione di vene e coaguli di sangue.
9. Purulento. L'infiammazione flemmonosa nella laringe può essere causata dalla laringite catarrale.
10. Allergico. L'impulso allo sviluppo sono le sostanze chimiche che penetrano nella mucosa (polvere, fumo, punture di insetti) e il consumo di determinati alimenti (agrumi, uova, latte, cioccolato). L'infiammazione nella laringe è caratterizzata da bluastro del triangolo nasolabiale, grave gonfiore, eruzioni allergiche, soffocamento, che può portare all'asfissia.
11. Fungino. Causato dall'esposizione ai funghi Candida. La laringite da candida si sviluppa spesso dopo la terapia antibiotica. Sulla mucosa laringea è visibile un rivestimento bianco formaggioso.

Sintomi e diagnosi di laringite

I sintomi della laringite si manifestano con disturbi della voce. La raucedine è spiegata dal fatto che i legamenti si infiammano e si gonfiano. Una persona può provare dolore mentre parla. A causa del restringimento del lume nella laringe, si verifica un deterioramento della funzione respiratoria, nei bambini può svilupparsi in una falsa groppa, una pericolosa complicanza della laringite.

Oltre ai principali sintomi della laringite, la patologia è caratterizzata anche da manifestazioni concomitanti:

1. debolezza;
2. perdita di appetito;
3. brividi, febbre a livelli subfebbrili;
4. mal di testa;
5. spasmo dei muscoli della laringe;
6. tosse secca causata dalla sensazione di un oggetto estraneo in gola;
7. sensazioni spiacevoli durante la deglutizione;
8. linfonodi ingrossati e dolorosi.

Nel caso in cui non solo la laringe sia infiammata, ma anche la faringe, le tonsille e altre parti (polmoni, bronchi, trachea), si notano segni caratteristici di queste patologie.

Le manifestazioni sintomatiche della laringite sono simili a quelle delle malattie infettive. Per chiarire la diagnosi, viene eseguita la diagnostica clinica, che comprende:

1. Prendendo la storia. Il medico verifica con il paziente la presenza di mal di gola, come è iniziata la malattia, i suoi principali sintomi e manifestazioni.
2. Esame fisico. Durante un esame visivo della gola, vengono studiati il ​​contorno esterno del collo e della laringe, la mobilità delle corde vocali alla palpazione e durante la deglutizione. Viene determinata la presenza di stenosi, linfonodi cervicali ingrossati, arrossamento e gonfiore della laringe. La gola viene anche esaminata per la presenza di placche di struttura mucosa o purulenta e viene preso in considerazione il modello capillare.
3. Fare uno striscio. Con il suo aiuto, puoi identificare l'agente eziologico dell'infezione.
4. Test allergici. Escludere o confermare l'allergia del paziente.
5. Analisi del sangue e delle urine. Lo studio consente di determinare la natura della patologia sviluppata (virale o batterica).

Per rilevare un oggetto estraneo nella laringe, per escludere un ascesso, tumori o altre patologie accompagnate da sintomi simili, possono inoltre essere prescritti laringoscopia, rino o faringoscopia, radiografia, ecografia e tomografia.

Per identificare la malattia, un terapista (pediatra) effettua un esame. Se necessario o per chiarire la diagnosi, può essere necessaria la consultazione di un otorinolaringoiatra. Utilizzando un laringoscopio, il medico sarà in grado di studiare come si muovono le corde vocali.

Un altro metodo diagnostico ampiamente utilizzato è l’endoscopia. Per effettuare la manipolazione viene utilizzato un endoscopio, un tubo flessibile dotato all'estremità di una videocamera. Se ci sono cambiamenti nell'area della laringe, il medico può prelevare un frammento per una biopsia.

È obbligatoria una diagnosi differenziale di laringite con segni di sifilide laringea, tubercolosi e presenza di cellule tumorali. Se sono presenti lesioni tumorali, viene eseguita la TC o la RM.

L'efficacia del trattamento della laringite nella fase iniziale dipende dall'accuratezza della diagnosi, che consente di ridurre la probabilità di ricadute.

Come e con cosa trattare la laringite?

Il ricovero viene effettuato in caso di una forma complessa della malattia, la stenosi laringea, che può provocare lo sviluppo di groppa, allergie, presenza di patologie del sistema nervoso centrale e altri prerequisiti che possono aggravare il decorso della malattia.

Dopo aver effettuato la diagnosi, viene determinato un metodo di trattamento della laringite, composto da tre aree:

1. Terapia antibiotica. Anche tenendo conto del fatto che la malattia è di natura virale, un corpo indebolito è suscettibile ai batteri. Per eliminarli e prevenire le ricadute, vengono prescritti antibiotici per la laringite (in compresse, in forma solubile, sotto forma di iniezioni). Per confermare un'infezione batterica, viene prelevato un tampone dalla gola del paziente, che viene poi esaminato per la presenza di streptococchi o stafilococchi. Gli antibiotici sono prescritti in presenza di secrezione purulenta durante la tosse, stenosi laringea, decorso prolungato della malattia, tendenza alla recidiva e presenza di croste fibrinose sulla mucosa laringea. Per il trattamento della laringite prolungata vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro - carbapenemi.
2. Disintossicazione. L'obiettivo di quest'area terapeutica è rimuovere i prodotti di scarto dei batteri dal corpo, aumentare l'immunità e rafforzare un corpo indebolito. Per questi scopi vengono utilizzati preparati fermentati (Movinase, Trypsin), vitamine (gruppo B, acido ascorbico) o complessi vitaminici.
3. Recupero. Comprende procedure fisioterapeutiche (elettroforesi con novocaina, terapia UHF, elettroforesi sulla zona della gola, esposizione a microonde, irradiazione UV, lampada Sollux). È richiesto anche un regime delicato per le corde vocali infiammate. Durante il trattamento si consiglia di parlare meno, di non bere bevande alcoliche e di non assumere cibi o bevande molto freddi o caldi.

Il modo in cui trattare la laringite viene determinato dal medico dopo aver studiato i risultati del test e tenendo conto delle condizioni del paziente. Negli adulti, la forma acuta della malattia è più comune. Se presente, viene prescritta la terapia inalatoria o clinica. Gli antibiotici per questa forma della malattia vengono prescritti solo se non si riscontra alcun effetto dalla terapia effettuata per 4-5 giorni, con infiammazione delle basse vie respiratorie o con aggiunta di essudato purulento. La terapia per la laringite cronica è identica alla forma acuta della patologia, ma gli antibiotici non vengono prescritti.

Farmaci per il trattamento della laringite:

1. Amoxil. Penicillina antibiotica ad ampio spettro d'azione. Quando esposto alla parete cellulare, distrugge i batteri patogeni. Preso per via orale. La compressa può essere bevuta intera oppure diluita con acqua (20-100 ml) fino a formare una sospensione. Prescritto con cautela durante la gravidanza (soprattutto nel 1o trimestre). Il dosaggio standard è di 150-300 mg al giorno, assunto in 3 dosi frazionate. Prezzo: 360 rubli. (150 UAH). Analoghi: amoxicillina, amofast.
2. Cefisso. Antibiotico del gruppo delle cefalosporine. Mostra un'ampia attività battericida per le specie di microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Per i bambini, la dose è di 8 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno, per gli adulti - 400 mg al giorno. La durata del trattamento è di 7 giorni; se necessario, la terapia può essere estesa a 14 giorni. Prezzo: 530 rubli. (220 UAH) Analoghi: Cefepime, Ceftriaxone, Suprax.
3. Eritromicina. Antibiotico macrolide con effetto batteriostatico. Consigliato se esiste il rischio di sviluppare laringite stenosante. Controindicazioni per l'uso includono allergie ai macrolidi o elevata sensibilità all'eritromicina. Prima di iniziare a prendere il farmaco, è importante identificare l'agente eziologico della malattia. Ciò impedirà la formazione di forme resistenti di batteri. Dosaggio per gli adulti: 200-500 mg fino a 5 dosi al giorno. Prezzo: 50 rubli. (21 UAH) Analogo: claritromicina.
4. Bioparox. Antibiotico polipeptidico locale con proprietà antinfiammatorie. Allevia i sintomi della laringite, l'azione è mirata al trattamento di un'infezione virale. L'assunzione del farmaco porta alla morte del microrganismo che ha causato l'infezione. Non esiste resistenza crociata con altri antibiotici somministrati per via sistemica. Controindicato per i bambini sotto i 2 anni di età, le donne in gravidanza e in allattamento. Il trattamento si effettua utilizzando 4 spruzzi nella bocca (4 volte) o in ciascuna narice del naso (2 volte). Si consiglia di eseguire la manipolazione 4 volte al giorno. Analoghi: Fusafungin, Erespal. Prezzo: 310 rubli. (130 UAH).
5. Soprastina. Agente sistemico antistaminico. Prescritto per patologie allergiche e cutanee. Efficace per i sintomi allergici associati all'assunzione di farmaci. Aiuta ad alleviare il gonfiore. La soprastina è controindicata in caso di ipersensibilità ai componenti che compongono il farmaco. Non prescritto durante la gravidanza, l'allattamento e ai bambini sotto i 14 anni. La dose standard è di 25 mg (tre volte al giorno) durante i pasti. Analogo: loratadina. Prezzo: 180 rubli. (75 UAH).

Per migliorare lo scarico dell'espettorato, vengono prescritte bevande alcaline, infusi di erbe medicinali (marshmallow) e una soluzione di ioduro di potassio (3%). Questi rimedi sono utili per tutte le forme di laringite, perché alleviare le condizioni del paziente, stimolare il funzionamento dei bronchi. Possono essere prescritti sciroppi (radice di liquirizia, Ambroxol, Lazolvan).

Un'opzione di trattamento efficace è l'inalazione per la laringite. Possono essere alcalini (acqua minerale, soda), antibatterici o oleosi (lavanda, pino, eucalipto). Con lo sviluppo della laringotracheite stenosante, il medico può prescrivere inalazioni di glucocorticoidi con salbutamolo, Berodual.

Per curare una tosse grave e ridurre le manifestazioni della laringite, viene utilizzato un dispositivo speciale: un nebulizzatore. Per la nebulizzazione vengono utilizzati enzimi (chimotripsina) e ormoni (desametasone). La loro azione è mirata ad alleviare il gonfiore, dilatare i bronchi ed eliminare il catarro. Per creare un effetto antisettico, al nebulizzatore vengono aggiunti decotti (infusi) di erbe: camomilla, farfara, salvia, calendula.

Durante la procedura, i farmaci vengono inalati attraverso la bocca ed espirati attraverso il naso. La durata della manipolazione è di circa 10 minuti, la frequenza ottimale è tre volte al giorno. Dopo l'intervento non è consigliabile uscire, parlare o mangiare per mezz'ora.

Se il trattamento della laringite negli adulti non produce risultati e le condizioni del paziente non migliorano, l'intervento chirurgico viene eseguito dopo la nomina di un otorinolaringoiatra. Grazie a ciò è possibile prevenire la degenerazione in tessuti maligni colpiti dall'infiammazione. Con l'aiuto dell'intervento chirurgico è possibile eliminare le principali manifestazioni sintomatiche e ridurre l'esacerbazione nel decorso cronico della malattia.

Lo sviluppo della patologia durante la gravidanza è pericoloso, perché Batteri e virus possono attraversare la placenta e danneggiare l’embrione. Sono possibili patologie congenite in un neonato, ad esempio difetti cardiaci e difetti del sistema nervoso. Per alleviare rapidamente i sintomi della laringite e prevenire complicazioni, si consiglia di consultare immediatamente un medico. Tenendo conto del trimestre, lo specialista selezionerà il trattamento più efficace e innocuo.

Rimedi popolari contro la laringite

Il trattamento della laringite a casa è efficace solo all'inizio dello sviluppo della malattia. L’obiettivo principale è ridurre la gravità dei sintomi e l’esposizione a fattori irritanti.

I metodi popolari più efficaci per il trattamento della laringite includono:

1. Risciacquo. Utilizzare il succo di barbabietola diluito con acqua (1:1), con l'aggiunta di 1 cucchiaino. succo di limone. La procedura dovrebbe essere eseguita 5-6 volte al giorno.
2. Riscaldamento. I pediluvi alla senape sono efficaci. Per la laringite nei bambini, si consiglia di posizionare barattoli o cerotti di senape o un impacco caldo sulla gola per 30 minuti nella zona interscapolare.
3. Inalazioni con miele. Per eseguire la procedura, è necessario sciogliere 1 cucchiaio. miele in 125 ml di acqua. La durata dell'inalazione è di 10 minuti.

Le infusioni e le tisane vanno assunte calde, non devono contenere componenti che irritano la mucosa.

Complicazioni della laringite

La foto mostra la prevenzione delle ricadute della laringite cronica

Se non si consulta un medico in modo tempestivo o si scelgono le tattiche terapeutiche sbagliate per la laringite, si sviluppano gravi complicazioni.

Conseguenze caratteristiche della forma acuta della malattia:

1. Restringimento delle pareti della gola. Provoca interruzioni nella funzione respiratoria.
2. Formazioni benigne. Nella laringe si formano polipi e granulomi.
3. Perdita di voce. Spesso ha una correlazione diretta con problemi alle corde vocali.

Il decorso cronico della malattia provoca un restringimento delle pareti della laringe. Infettivo: polmonite, bronchite.

La forma purulenta della laringite può portare a:

1. Ascesso polmonare. In essi si forma una cavità piena di pus.
2. Sepsi. Si nota in caso di infezione del flusso sanguigno.
3. Flemmone. Questo è il nome dell'infiammazione purulenta dei tessuti del collo.
4. Mediastinite. Sviluppo del processo infiammatorio nella cavità toracica.
5. Falsa groppa. Stenosi laringea causata dal gonfiore delle corde vocali.
6. Epiglottite. In questo caso la cartilagine della laringe chiude l'ingresso dell'epiglottide durante il passaggio del cibo.
7. Vera groppa. C'è un'ostruzione delle vie respiratorie da parte di un corpo estraneo o di pellicole difteriche.

Una pericolosa complicanza della laringite è la falsa groppa, ad es. Stenosi laringea causata dal gonfiore delle corde vocali. Si sviluppa a causa di infezione da virus, allergie o reflusso di succo gastrico nell'esofago. Non solo le corde vocali si infiammano, ma anche altre parti della laringe. Per alleviare un attacco, un operatore sanitario esegue l'inalazione con Pulmicort. Se non ci sono risultati, il desametasone o il prednisolone vengono somministrati per via intramuscolare.

Video sulla laringite: meccanismo di sviluppo, sintomi, diagnosi, trattamento: