Тромбоемболизъм

Тромбоемболизмът е състояние, при което кръвен съсирек, образуван в кръвоносен съд, се откъсва от стената на съда, пренася се от кръвния поток и се забива в друг съд. Най-често този термин се използва във връзка с флеботромбоза и белодробна емболия (белодробна тромбоемболична болест).

Флеботромбозата е образуването на кръвен съсирек във вените, най-често в дълбоките вени на долните крайници. Когато такъв кръвен съсирек се откъсне, настъпва белодробна емболия с развитие на белодробна недостатъчност.

По този начин, тромбоемболизъм възниква, когато се комбинират флеботромбоза и последваща белодробна емболия. Това опасно усложнение изисква навременна диагностика и адекватно лечение.

Тромбоза и тромбоемболизъм

При увреждане на съдовата стена (например след съдова операция или протезиране на вена) се образува така нареченият тромб - плътен съсирек от фибрин и клетъчни остатъци, най-често левкоцити, смесени с червени кръвни клетки. Нарушаването на кръвния поток е временно, ако е незначително и не е придружено от критична исхемия на крайниците или телесните тъкани. В противен случай кръвният съсирек продължава, увеличава се по размер и се отлага във вената под името тромбоембол. Голяма тромбирана област може да се „откъсне“ и да се придвижи през кръвния поток, което на медицински език се нарича тромбоемболично заболяване. Въпреки това, когато увреждането на стените на кръвоносните съдове настъпи в нефункциониращи организми, в условия на некомпетентна хемодинамика, вероятността от тези нарушения се увеличава. Крайната точка на такъв патологичен процес става предимно белодробната артерия, където големи фрагменти от кръвни тапи причиняват различни нарушения и опасности за пациента. Това води до няколко състояния: тромботичен или тромбоемболичен белодробен инфаркт (TIL) - заболяване, което се определя от липсата на стабилна дилатация на белодробните артерии според рентгенографските данни на гръдния кош в рамките на 3-6 дни от момента на хоспитализацията на пациента; тромбоембионация, ТЕ - образувани тромботични маси, разположени във фрагменти от белодробна тъкан

Тромбозата е запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци (тромби), които възникват поради образуването на плътно образувание вътре в съдовете (т.нар. микротромб) от протеина фибрин, който слепва малки кръвни съсиреци и създава основата на голям кръвен съсирек. Примери за тромбоза са инфаркт на миокарда, дълбока венозна тромбоза и церебрална апоплексия. Кръвните съсиреци обикновено се намират само в малки или артериални съдове под сърцето, тъй като има мрежа от венозни комуникации, наречена белодробна циркулация. Процесът на образуване на кръвен съсирек се нарича тромбогенен процес. Ако съсирек блокира притока на кръв към сърцето, това може да доведе до смърт на тъкани, които вече не получават достатъчно кислород.