Thromboembolie

Eine Thromboembolie ist eine Erkrankung, bei der sich ein in einem Blutgefäß gebildetes Blutgerinnsel von der Gefäßwand löst, vom Blutkreislauf transportiert wird und in einem anderen Gefäß stecken bleibt. Am häufigsten wird dieser Begriff im Zusammenhang mit Phlebothrombose und Lungenembolie (pulmonale thromboembolische Erkrankung) verwendet.

Unter einer Phlebothrombose versteht man die Bildung eines Blutgerinnsels in den Venen, am häufigsten in den tiefen Venen der unteren Extremitäten. Bei der Auflösung eines solchen Blutgerinnsels kommt es zu einer Lungenembolie mit der Entwicklung eines Lungenversagens.

Somit entsteht eine Thromboembolie, wenn eine Phlebothrombose und eine nachfolgende Lungenembolie kombiniert werden. Diese gefährliche Komplikation erfordert eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung.

Thrombose und Thromboembolie

Wenn die Gefäßwand beschädigt ist (z. B. nach einer Gefäßoperation oder einem Venenersatz), bildet sich ein sogenannter Thrombus – ein dichtes Gerinnsel aus Fibrin und Zelltrümmern, meist Leukozyten, vermischt mit roten Blutkörperchen. Eine Beeinträchtigung des Blutflusses ist vorübergehend, wenn sie geringfügig ist und nicht mit einer kritischen Ischämie der Gliedmaßen oder des Körpergewebes einhergeht. Andernfalls bleibt das Blutgerinnsel bestehen, vergrößert sich und lagert sich in der Vene ab, was als Thromboembolie bezeichnet wird. Ein großer thrombosierter Bereich kann „abbrechen“ und sich durch den Blutkreislauf bewegen, was medizinisch als thromboembolische Erkrankung bezeichnet wird. Wenn jedoch bei nicht funktionierenden Organismen unter Bedingungen einer inkompetenten Hämodynamik Schäden an den Wänden von Blutgefäßen auftreten, steigt die Wahrscheinlichkeit dieser Störungen. Der Endpunkt eines solchen pathologischen Prozesses ist in erster Linie die Lungenarterie, wo große Fragmente von Blutpfropfen vielfältige Störungen und Gefahren für den Patienten verursachen. Dies führt zu mehreren Erkrankungen: thrombotischer oder thromboembolischer Lungeninfarkt (TIL) – eine Krankheit, die durch das Fehlen einer stabilen Erweiterung der Lungenarterien gemäß Röntgenaufnahmen des Brustkorbs innerhalb von 3–6 Tagen nach dem Krankenhausaufenthalt des Patienten definiert ist; Thromboembiotion, TE – gebildete thrombotische Massen, die sich in Fragmenten des Lungengewebes befinden

Bei einer Thrombose handelt es sich um eine Verstopfung von Blutgefäßen durch Blutgerinnsel (Thromben), die durch die Bildung einer dichten Bildung im Inneren der Gefäße (des sogenannten Mikrothrombus) aus dem Fibrinprotein entstehen, das kleine Blutgerinnsel zusammenklebt und die Grundlage dafür bildet ein großes Blutgerinnsel. Beispiele für Thrombosen sind Myokardinfarkt, tiefe Venenthrombose und Hirnschlag. Blutgerinnsel finden sich normalerweise nur in kleinen oder arteriellen Gefäßen unterhalb des Herzens, da es ein Netzwerk venöser Verbindungen gibt, das als Lungenkreislauf bezeichnet wird. Der Prozess der Blutgerinnselbildung wird als thrombogener Prozess bezeichnet. Wenn ein Blutgerinnsel den Blutfluss zum Herzen blockiert, kann es zum Absterben von Gewebe führen, das nicht mehr ausreichend Sauerstoff erhält.