Choroba zakrzepowo-zatorowa

Choroba zakrzepowo-zatorowa to stan, w którym skrzep krwi utworzony w naczyniu krwionośnym odrywa się od ściany naczynia, jest przenoszony przez krwiobieg i utknie w innym naczyniu. Najczęściej termin ten używany jest w związku z zakrzepicą żył i zatorowością płucną (choroba zakrzepowo-zatorowa płuc).

Zakrzepica żył to powstawanie zakrzepów krwi w żyłach, najczęściej w żyłach głębokich kończyn dolnych. Kiedy taki skrzep krwi pęknie, z rozwojem niewydolności płuc następuje zatorowość płucna.

Zatem choroba zakrzepowo-zatorowa występuje, gdy łączy się zakrzepicę żył i następującą po niej zatorowość płucną. To niebezpieczne powikłanie wymaga terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa

W przypadku uszkodzenia ściany naczynia (na przykład po operacji naczyniowej lub wymianie żyły) powstaje tzw. skrzeplina – gęsty skrzep fibryny i resztek komórek, najczęściej leukocytów zmieszanych z czerwonymi krwinkami. Upośledzenie przepływu krwi jest przejściowe, jeśli jest niewielkie i nie towarzyszy mu krytyczne niedokrwienie kończyn lub tkanek ciała. W przeciwnym razie skrzep krwi będzie się utrzymywał, powiększając swój rozmiar i osadzając się w żyle pod nazwą choroby zakrzepowo-zatorowej. Duży obszar zakrzepowy może „odłamać się” i przedostać się przez krwioobieg, co w medycynie nazywa się chorobą zakrzepowo-zatorową. Gdy jednak dojdzie do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych u organizmów niefunkcjonujących, w warunkach niekompetentnej hemodynamiki, prawdopodobieństwo wystąpienia tych zaburzeń wzrasta. Końcem takiego procesu patologicznego staje się przede wszystkim tętnica płucna, gdzie duże fragmenty czopów krwi powodują różnorodne zaburzenia i zagrożenia dla pacjenta. Powoduje to kilka schorzeń: zakrzepowy lub zakrzepowo-zatorowy zawał płuc (TIL) – choroba definiowana przez brak stabilnego poszerzenia tętnic płucnych według danych RTG klatki piersiowej w ciągu 3-6 dni od momentu hospitalizacji pacjenta; zakrzepica, TE - tworzą się masy zakrzepowe zlokalizowane we fragmentach tkanki płucnej

Zakrzepica to zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi (skrzepliny), które powstają w wyniku utworzenia się wewnątrz naczyń gęstej formacji (tzw. mikrozakrzepu) z białka fibryny, które skleja małe skrzepy krwi i tworzy podstawę dla duży skrzep krwi. Przykładami zakrzepicy są zawał mięśnia sercowego, zakrzepica żył głębokich i udar mózgowy. Skrzepy krwi zwykle znajdują się tylko w małych lub tętniczych naczyniach poniżej serca, ponieważ istnieje tam sieć połączeń żylnych zwana krążeniem płucnym. Proces tworzenia się skrzepów krwi nazywany jest procesem trombogennym. Jeśli zakrzep blokuje przepływ krwi do serca, może to prowadzić do śmierci tkanek, które nie otrzymują już wystarczającej ilości tlenu.