Tromboembolismus

Tromboembolismus je stav, kdy se krevní sraženina vytvořená v cévě odtrhne od stěny cévy, je unášena krevním řečištěm a uvízne v jiné cévě. Nejčastěji se tento termín používá v souvislosti s flebotrombózou a plicní embolií (plicní tromboembolická nemoc).

Flebotrombóza je vznik krevní sraženiny v žilách, nejčastěji v hlubokých žilách dolních končetin. Když se taková krevní sraženina odlomí, dojde k plicní embolii s rozvojem plicního selhání.

K tromboembolii tedy dochází při kombinaci flebotrombózy a následné plicní embolie. Tato nebezpečná komplikace vyžaduje včasnou diagnostiku a adekvátní léčbu.

Trombóza a tromboembolie

Při poškození cévní stěny (například po cévní operaci nebo náhradě žíly) vzniká tzv. trombus - hustá sraženina fibrinu a buněčných zbytků, nejčastěji leukocytů smíšených s červenými krvinkami. Porucha průtoku krve je dočasná, pokud je menší a není doprovázena kritickou ischemií končetin nebo tělesných tkání. Jinak krevní sraženina přetrvává, zvětšuje se a ukládá se do žíly pod názvem tromboembolus. Velká trombóza se může „odlomit“ a pohybovat se krevním řečištěm, což se lékařsky nazývá tromboembolická nemoc. Pokud však dojde k poškození stěn cév u nefunkčních organismů, v podmínkách nekompetentní hemodynamiky, pravděpodobnost těchto poruch se zvyšuje. Koncovým bodem takového patologického procesu se stává především plicní tepna, kde velké úlomky krevních zátek způsobují pacientovi různé poruchy a nebezpečí. To má za následek několik stavů: trombotický nebo tromboembolický plicní infarkt (TIL) - onemocnění definované absencí stabilní dilatace plicních tepen podle RTG snímků hrudníku do 3-6 dnů od okamžiku hospitalizace pacienta; tromboembionace, TE - vytvořené trombotické hmoty lokalizované ve fragmentech plicní tkáně

Trombóza je ucpání cév krevními sraženinami (tromby), které vznikají tvorbou hustého útvaru uvnitř cév (tzv. mikrotromb) z bílkoviny fibrinu, která slepuje drobné krevní sraženiny a vytváří základ velká krevní sraženina. Příklady trombózy jsou infarkt myokardu, hluboká žilní trombóza a cerebrální apoplexie. Krevní sraženiny se obvykle nacházejí pouze v malých nebo arteriálních cévách pod srdcem, protože existuje síť žilních komunikací zvaná plicní cirkulace. Proces tvorby krevní sraženiny se nazývá trombogenní proces. Pokud sraženina blokuje průtok krve do srdce, může to vést k odumírání tkání, které již nedostávají dostatek kyslíku.