Produktivní arteritida

Produktivní arteritida (PPA) je vzácné onemocnění charakterizované růstem abnormální tkáně v arteriálních stěnách. K růstu dochází z vnitřní vrstvy arteriální stěny – intimy. Zpravidla jsou postiženy tepny středního a malého průměru (tepny plicního oběhu) - aorta, bronchiální, renální, koronární, centrální tepny orgánů, velké tepny hlavy, krku a horních končetin.

Rozvoj PPA je často způsoben předchozími virovými infekcemi: syfilis, HIV, kapavka, zarděnky, ARVI, infekce virem herpes, mononukleóza, adenovirová infekce, virová hepatitida. Predisponujícím faktorem pro rozvoj PPA může být navíc obezita, hyperlipidémie, zvýšené hladiny glykosylovaného hemoglobinu, vysoké dávky hormonální antikoncepce, revmatoidní artritida, myxedém, hypotyreóza, onemocnění pojivové tkáně, imunosupresivní stavy a léčba heparinem. Patologická proliferace tkáně se může projevit jako jedna velká céva (tromboembolismus – postihující větve mozku, průdušky, ledvinové cévy), nebo mnohočetné léze. Při těžkém zánětu a poškození okolních tkání může být PPA provázena nekrózou cévní stěny, cévní trombózou, zúžením průsvitu cévního kmene až do úplného ucpání, vznikem aneuryzmat a malformací svalů, jícnu, hrtanu a průdušnice. Rozvoj PPA je spojen se širokou škálou extravazálních projevů: plicní hypertenze, chronická intersticiální a exsudativní pleuristika, perikarditida, systémová a plicní kapilaropatie.