Arteritis Productief

Productieve arteritis (PPA) is een zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door de groei van abnormaal weefsel in de arteriële wanden. De groei vindt plaats vanuit de binnenste laag van de slagaderwand - de intima. In de regel worden slagaders met een gemiddelde en kleine diameter (slagaders van de longcirculatie) aangetast - aorta, bronchiale, nier-, coronaire, centrale slagaders van organen, grote slagaders van het hoofd, de nek en de bovenste ledematen.

De ontwikkeling van PPA wordt vaak veroorzaakt door eerdere virale infecties: syfilis, HIV, gonorroe, rubella, ARVI, herpesvirusinfecties, mononucleosis, adenovirale infectie, virale hepatitis. Bovendien kunnen obesitas, hyperlipidemie, verhoogde niveaus van geglycosyleerd hemoglobine, hoge doses hormonale anticonceptiva, reumatoïde artritis, myxoedeem, hypothyreoïdie, bindweefselziekten, immunosuppressieve aandoeningen en heparinetherapie een predisponerende factor zijn voor de ontwikkeling van PPA. Pathologische weefselproliferatie kan zich manifesteren als één groot vat (trombo-embolie - waarbij de takken van de hersenen, bronchiën, niervaten betrokken zijn) of meerdere laesies. Bij ernstige ontstekingen en schade aan omringende weefsels kan PPA gepaard gaan met necrose van de vaatwand, vasculaire trombose, vernauwing van het lumen van de vasculaire stam tot volledige verstopping, de vorming van aneurysma's en misvormingen van de spieren, slokdarm, strottenhoofd en luchtpijp. De ontwikkeling van PPA gaat gepaard met een breed scala aan extravasale manifestaties: pulmonale hypertensie, chronische interstitiële en exsudatieve pleuritis, pericarditis, systemische en pulmonale capillaropathie.