Bouveretova nemoc

Bouveretova choroba je vzácný chirurgický stav charakterizovaný výskytem krve v břišní dutině v důsledku prasknutí vnitřní výstelky střeva nebo mezenteria. Tento stav se obvykle rozvíjí po traumatu břicha, nádoru, abscesu, předchozí operaci nebo jiných patologických procesech v dutině břišní.

Klinické příznaky Bouveretovy choroby se projevují bolestí a krvácením v místě poranění, zvracením krve (s příměsí stop žaludečního obsahu), nedostatkem stolice a známkami hemoragického šoku. Diagnóza onemocnění se opírá o anamnézu, fyzikální vyšetření a ultrazvuk břicha, gastroskopii a irrigoskopii.

První fází léčby je odstranění příčiny onemocnění. Pacienti podstupují drenáž abdominálních abscesů, ale i operace k odstranění nádorů, divertiklů, cizích těles nebo rozšířených žil. Symptomatická terapie je zaměřena na úpravu rovnováhy elektrolytů, zastavení krvácení, snížení kyselosti a bolesti a udržení adekvátní hemodynamiky.

Prognóza Bouveretovy choroby závisí na stupni poškození střevních cév a adekvátnosti chirurgické intervence. Nejčastěji je nepříznivá a úmrtnost pacientů v akutním období je