Νόσος Bouveret

Η νόσος του Bouveret είναι μια σπάνια χειρουργική πάθηση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω ρήξης της εσωτερικής επένδυσης του εντέρου ή του μεσεντερίου. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται συνήθως μετά από κοιλιακό τραύμα, όγκο, απόστημα, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή άλλες παθολογικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου του Bouveret εκδηλώνονται με πόνο και αιμορραγία στο σημείο του τραυματισμού, έμετο με αίμα (αναμεμειγμένο με ίχνη γαστρικού περιεχομένου), έλλειψη κοπράνων και σημεία αιμορραγικού σοκ. Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό, τη φυσική εξέταση και το υπερηχογράφημα κοιλίας, τη γαστροσκόπηση και την ιριγοσκόπηση.

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε παροχέτευση κοιλιακών αποστημάτων, καθώς και επεμβάσεις αφαίρεσης όγκων, εκκολπωμάτων, ξένων σωμάτων ή διεσταλμένων φλεβών. Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, στη διακοπή της αιμορραγίας, στη μείωση της οξύτητας και του πόνου και στη διατήρηση της επαρκούς αιμοδυναμικής.

Η πρόγνωση της νόσου του Bouveret εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης των εντερικών αγγείων και την επάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τις περισσότερες φορές είναι δυσμενής και το ποσοστό θνησιμότητας στους ασθενείς στην οξεία περίοδο είναι