Exenterace

Exenterace: úplné odstranění obsahu oční jamky

Exenterace je vzácná, ale někdy nezbytná chirurgická operace v oftalmologii, která spočívá v úplném odstranění celého obsahu očnice, přičemž pouze kostěné stěny zůstávají neporušené. Po odstranění obsahu očnice se zbývající kost překryje kožním štěpem.

Tato operace může být nezbytná v případech rakoviny očnice, kde jsou jiné léčby, jako je radioterapie nebo chemoterapie, neúčinné. Lze ji provést i v případech, kdy se nádor rozšířil mimo očnici a je nutné odstranit veškerou postiženou tkáň.

Během procesu exenterace se používá celková anestezie a chirurgický přístup do očnice lze získat různými přístupy, jako je transkonjunktivální, transkarbonový nebo transkraniální přístup. Volba přístupu závisí na konkrétní situaci a preferencích chirurga.

Po operaci může pacient potřebovat nějaký čas na zotavení, během této doby může dojít k určitému nepohodlí, jako je bolest nebo otok. Většina pacientů se však plně uzdraví a může pokračovat v normálním životě.

Přestože je exenterace velkou operací s potenciálními riziky a komplikacemi, může být nutné zachránit život pacienta. Proto je důležité prodiskutovat všechna možná rizika a přínosy této operace se svým lékařem.

Exenterace oka je chirurgický zákrok k úplnému odstranění všech tkání očnice při zachování pouze kostních struktur. Tato operace se provádí v přítomnosti maligních nádorů, které nereagují na konzervativní léčbu nebo se po ní opakují.

Odstranění očního důlku je složitá a nebezpečná operace, která může vést k závažným komplikacím, jako je ztráta zraku, zhoršená pohyblivost oční bulvy a deformace obličeje. Proto je exenterace možná pouze na specializovaných klinikách, kde jsou zkušenosti s prováděním takových operací.

Před operací je provedeno důkladné vyšetření pacienta včetně počítačové tomografie, magnetické rezonance a dalších diagnostických metod. To umožňuje určit umístění nádoru a jeho velikost a také posoudit stav okolních tkání.

Po operaci musí být pacient několik dní pod lékařským dohledem. Během této doby mohou být předepsána antibiotika a léky proti bolesti ke snížení bolesti a snížení rizika komplikací.

Obecně platí, že exenterace oka je složitá operace, která se provádí pouze v případě závažných indikací. Pokud však nelze nádor léčit, pak je to jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

Exenterace je jednou z metod chirurgické léčby zhoubných nádorů očnice, které jsou rozšířené a bývají diagnostikovány pozdě. Spektrum problémů vznikajících v souvislosti s těmito nádory je velmi široké, což představuje pro operatéra i pacienta výzvu k nalezení optimálních řešení. Nádory očnice, na základě vysoké frekvence jejich záchytu, tvoří asi 3–5 % všech zhoubných nádorů očnice a přidružených komplikací. Nutno podotknout, že i přes výrazný pokrok ve studiu zhoubných novotvarů a možnosti jejich léčby jsme se nedokázali vyhnout případům neradikálního odstranění zhoubného novotvaru, kdy k recidivám nádoru docházelo i v prvních měsících po operaci. Zákrok - často opožděný, prováděný buď za podmínek nedostatečné anestezie, nebo dokonce s použitím narkotických analgetik, bez použití regionální anestezie - často způsobuje různé komplikace spojené s poruchou prokrvení, lymfatického traktu a spojení orbitálních struktur s nosní dutina. Při takových operacích existuje riziko rozvoje řady hemiatrofií