Exenteráció

Exenteráció: a szemgödör tartalmának teljes eltávolítása

Az exenteráció ritka, de olykor szükséges műtéti beavatkozás a szemészetben, amely abból áll, hogy a szemüreg teljes tartalmát teljesen eltávolítják, csak a csontos falakat érintik. A szemüreg tartalmának eltávolítása után a megmaradt csontot bőrgrafttal borítják.

Erre a műtétre olyan orbitális rák esetén lehet szükség, ahol más kezelések, például sugárterápia vagy kemoterápia hatástalanok. Olyan esetekben is elvégezhető, amikor a daganat az orbitán túlra terjedt, és minden érintett szövet eltávolítása szükséges.

Az exenterációs folyamat során általános érzéstelenítést alkalmaznak, és az orbitához sebészi hozzáférést különféle megközelítésekkel lehet elérni, például transzkonjunktivális, transzkarbális vagy transzkraniális megközelítéssel. A módszer megválasztása az adott helyzettől és a sebész preferenciáitól függ.

A műtét után a betegnek szüksége lehet egy kis időre a felépüléshez, ezalatt előfordulhat némi kellemetlenség, például fájdalom vagy duzzanat. A legtöbb beteg azonban teljesen felépül, és továbbra is normális életet élhet.

Bár az exenteráció jelentős műtét, potenciális kockázatokkal és szövődményekkel, szükség lehet a beteg életének megmentésére. Ezért fontos, hogy megbeszélje orvosával a műtét minden lehetséges kockázatát és előnyeit.

A szem exenterációja olyan sebészeti beavatkozás, amellyel a szemüreg összes szövetét teljesen eltávolítják, miközben csak a csontstruktúrákat őrizik meg. Ezt a műveletet olyan rosszindulatú daganatok jelenlétében hajtják végre, amelyek nem reagálnak a konzervatív kezelésre, vagy kiújulnak utána.

A szemgödör eltávolítása összetett és veszélyes művelet, amely olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint a látásvesztés, a szemgolyó mozgásának károsodása és az arc deformációja. Ezért az exenteráció csak olyan speciális klinikákon lehetséges, ahol van tapasztalat az ilyen műveletek végrehajtásában.

A műtét előtt a beteg alapos vizsgálata történik, beleértve a számítógépes tomográfiát, a mágneses rezonancia képalkotást és más diagnosztikai módszereket. Ez lehetővé teszi a daganat helyének és méretének meghatározását, valamint a környező szövetek állapotának felmérését.

A műtét után a betegnek több napig orvosi felügyelet alatt kell lennie. Ez idő alatt antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írhatnak fel a fájdalom csökkentése és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

Általánosságban elmondható, hogy a szem exenterációja összetett művelet, amelyet csak komoly jelzések esetén hajtanak végre. Ha azonban a daganat nem kezelhető, akkor ez az egyetlen módja a beteg életének megmentésének.

Az exenteráció a széles körben elterjedt és gyakran későn diagnosztizált szemüreg rosszindulatú daganatainak műtéti kezelésének egyik módja. Ezekkel a daganatokkal kapcsolatban felmerülő problémák köre igen széles, ami kihívás elé állítja a sebészt és a pácienst az optimális megoldás megtalálásában. Az orbitális daganatok – kimutatásuk nagy gyakorisága alapján – az összes orbitális rosszindulatú daganat és a kapcsolódó szövődmények 3-5%-át teszik ki. Megjegyzendő, hogy a rosszindulatú daganatok tanulmányozásában és kezelésük lehetőségében elért jelentős előrelépések ellenére nem tudtuk elkerülni a rosszindulatú daganat nem radikális eltávolítását, amikor a daganat kiújulása már a műtét utáni első hónapokban is előfordult. A gyakran késleltetett, nem megfelelő érzéstelenítés mellett, vagy akár kábító fájdalomcsillapítók alkalmazásával, regionális érzéstelenítés nélkül végrehajtott beavatkozás gyakran okoz különféle szövődményeket, amelyek a vérellátás, a nyirokrendszer és az orbitális struktúrák kapcsolatának zavarával járnak. az orrüreg. Az ilyen műveletek során számos hemiatrophia kialakulásának kockázata áll fenn