Eksenterasiya

Eksenterasiya: göz yuvasının tərkibinin tamamilə çıxarılması

Ekzenterasiya oftalmologiyada nadir, lakin bəzən zəruri cərrahi əməliyyatdır, orbitin bütün tərkibinin tamamilə çıxarılmasından, yalnız sümük divarlarının toxunulmaz qalmasından ibarətdir. Orbitin məzmunu çıxarıldıqdan sonra qalan sümük dəri grefti ilə örtülür.

Bu əməliyyat, radioterapiya və ya kemoterapi kimi digər müalicələrin təsirsiz olduğu orbital xərçəng hallarında lazım ola bilər. Şişin orbitdən kənara yayıldığı və bütün təsirlənmiş toxumaların çıxarılması lazım olduğu hallarda da həyata keçirilə bilər.

Ekzenterasiya prosesi zamanı ümumi anesteziya istifadə olunur və orbitə cərrahi giriş transkonyunktival, transkarb və ya transkranial yanaşma kimi müxtəlif yanaşmalarla əldə edilə bilər. Müalicə metodunun seçimi xüsusi vəziyyətdən və cərrahın üstünlüklərindən asılıdır.

Əməliyyatdan sonra xəstənin sağalması üçün müəyyən vaxt tələb oluna bilər, bu müddət ərzində ağrı və ya şişkinlik kimi bəzi narahatlıqlar ola bilər. Bununla belə, xəstələrin əksəriyyəti tam sağalır və normal həyat sürməyə davam edə bilirlər.

Ekzenterasiya potensial riskləri və ağırlaşmaları olan böyük əməliyyat olsa da, xəstənin həyatını xilas etmək lazım ola bilər. Buna görə də, bu əməliyyatın bütün mümkün risklərini və faydalarını həkiminizlə müzakirə etmək vacibdir.

Gözün eksenterasiyası, yalnız sümük strukturlarını qoruyaraq, orbitin bütün toxumalarını tamamilə çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatdır. Bu əməliyyat konservativ müalicəyə cavab verməyən və ya ondan sonra təkrarlanan bədxassəli şişlər olduqda aparılır.

Göz yuvasının çıxarılması görmə itkisi, göz almasının hərəkətliliyinin pozulması və üzün deformasiyası kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilən mürəkkəb və təhlükəli əməliyyatdır. Buna görə də, eksenterasiya yalnız bu cür əməliyyatların aparılması təcrübəsi olan ixtisaslaşmış klinikalarda mümkündür.

Əməliyyatdan əvvəl xəstənin hərtərəfli müayinəsi aparılır, o cümlədən kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə və digər diaqnostik üsullar. Bu, şişin yerini və ölçüsünü müəyyən etməyə, həmçinin ətrafdakı toxumaların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Əməliyyatdan sonra xəstə bir neçə gün həkim nəzarətində olmalıdır. Bu müddət ərzində ağrıları azaltmaq və ağırlaşma riskini azaltmaq üçün antibiotiklər və ağrıkəsicilər təyin oluna bilər.

Ümumiyyətlə, gözün eksenterasiyası yalnız ciddi əlamətlər olduqda həyata keçirilən mürəkkəb əməliyyatdır. Ancaq şişi müalicə etmək mümkün deyilsə, bu, xəstənin həyatını xilas etməyin yeganə yoludur.

Geniş yayılmış və tez-tez gec diaqnoz qoyulan orbitin bədxassəli şişlərinin cərrahi müalicəsi üsullarından biri eksenterasiyadır. Bu şişlərlə bağlı yaranan problemlərin diapazonu çox genişdir ki, bu da cərrah və xəstə üçün optimal həll yollarını tapmaqda çətinlik yaradır. Orbital şişlər, onların aşkarlanmasının yüksək tezliyinə əsaslanaraq, bütün orbital bədxassəli şişlərin və əlaqəli ağırlaşmaların təxminən 3-5% -ni təşkil edir. Qeyd etmək lazımdır ki, bədxassəli yenitörəmələrin öyrənilməsində və onların müalicəsinin mümkünlüyündə əhəmiyyətli irəliləyişlərə baxmayaraq, əməliyyatdan sonrakı ilk aylarda belə şişin təkrarlanması baş verdikdə, bədxassəli yenitörəmənin radikal olmayan şəkildə çıxarılması hallarından qaça bilmədik. Müdaxilə - tez-tez gecikdirilir, ya qeyri-adekvat anesteziya şəraitində və ya hətta narkotik analjeziklərin istifadəsi ilə, regional anesteziyadan istifadə etmədən həyata keçirilir - tez-tez qan tədarükü, limfa yolları və orbital strukturların birləşməsi ilə əlaqəli müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olur. burun boşluğu. Belə əməliyyatlarla bir sıra hemiatrofiyaların inkişaf riski var