Exentération

Exentération : ablation complète du contenu de l'orbite

L'exentération est une opération chirurgicale rare mais parfois nécessaire en ophtalmologie, qui consiste à retirer complètement tout le contenu de l'orbite, ne laissant intactes que les parois osseuses. Une fois le contenu de l’orbite retiré, l’os restant est recouvert d’une greffe de peau.

Cette chirurgie peut être nécessaire en cas de cancer de l'orbite où les autres traitements, comme la radiothérapie ou la chimiothérapie, sont inefficaces. Elle peut également être réalisée dans les cas où la tumeur s’est propagée au-delà de l’orbite et où il est nécessaire de retirer tous les tissus affectés.

Pendant le processus d'exentération, une anesthésie générale est utilisée et un accès chirurgical à l'orbite peut être obtenu par diverses approches telles que l'approche transconjonctivale, transcarb ou transcrânienne. Le choix de l'approche dépend de la situation spécifique et des préférences du chirurgien.

Après l'intervention chirurgicale, le patient peut avoir besoin d'un certain temps pour récupérer, période pendant laquelle il peut ressentir un certain inconfort, tel qu'une douleur ou un gonflement. Cependant, la plupart des patients se rétablissent complètement et peuvent continuer à mener une vie normale.

Bien que l'exentération soit une opération majeure comportant des risques et des complications potentiels, elle peut être nécessaire pour sauver la vie du patient. Par conséquent, il est important de discuter de tous les risques et avantages possibles de cette chirurgie avec votre médecin.

L'exentération de l'œil est une opération chirurgicale visant à retirer complètement tous les tissus de l'orbite tout en préservant uniquement les structures osseuses. Cette opération est réalisée en présence de tumeurs malignes qui ne répondent pas au traitement conservateur ou qui réapparaissent après celui-ci.

L'ablation de l'orbite oculaire est une opération complexe et dangereuse qui peut entraîner de graves complications telles qu'une perte de vision, une mobilité réduite du globe oculaire et une déformation du visage. Par conséquent, l'exentération n'est possible que dans des cliniques spécialisées disposant d'une expérience dans la réalisation de telles opérations.

Avant l'opération, un examen approfondi du patient est effectué, comprenant une tomodensitométrie, une imagerie par résonance magnétique et d'autres méthodes de diagnostic. Cela vous permet de déterminer l'emplacement de la tumeur et sa taille, ainsi que d'évaluer l'état des tissus environnants.

Après l'opération, le patient doit être sous surveillance médicale pendant plusieurs jours. Pendant cette période, des antibiotiques et des analgésiques peuvent être prescrits pour réduire la douleur et réduire le risque de complications.

En général, l'exentération oculaire est une opération complexe qui n'est réalisée que s'il existe des indications sérieuses. Cependant, si la tumeur ne peut pas être traitée, c’est le seul moyen de sauver la vie du patient.

L'exentération est l'une des méthodes de traitement chirurgical des tumeurs malignes de l'orbite, très répandues et souvent diagnostiquées tardivement. L'éventail des problèmes liés à ces tumeurs est très large, ce qui pose le défi au chirurgien et au patient de trouver des solutions optimales. Les tumeurs orbitaires, sur la base de la fréquence élevée de leur détection, représentent environ 3 à 5 % de toutes les tumeurs malignes orbitaires et des complications associées. Il convient de noter que, malgré des progrès significatifs dans l'étude des tumeurs malignes et la possibilité de leur traitement, nous n'avons pas pu éviter les cas d'ablation non radicale d'une tumeur maligne, lorsque la récidive tumorale survenait même dans les premiers mois après la chirurgie. L'intervention - souvent retardée, réalisée soit dans des conditions d'anesthésie inadéquate, soit même avec l'utilisation d'analgésiques narcotiques, sans recours à une anesthésie régionale - entraîne souvent diverses complications associées à une altération de l'apport sanguin, du tractus lymphatique et de la connexion des structures orbitales avec la cavité nasale. Avec de telles opérations, il existe un risque de développer un certain nombre d'hémiatrophies