Maladie de Dupuytren

Maladie de Dupuytren

La maladie de Dupuytren est une contracture en flexion d'un ou plusieurs doigts (le plus souvent le troisième et/ou le quatrième) de la main, résultant d'une compression de l'aponévrose palmaire superficielle et de la fusion du tendon fléchisseur du doigt atteint avec la peau de la paume.

Cette contracture est éliminée chirurgicalement - en séparant les fibres fibreuses avec lesquelles le tendon est attaché à la peau.

LA CONTRACTURE ISCHÉMIQUE DE VOLKMANN (contracture de Volkmann) est une contracture de la main (moins souvent du pied) avec une position des doigts en forme de griffe, résultant d'une fibrose et d'un raccourcissement des muscles provoqués par une violation de leur apport sanguin.

En règle générale, une telle contracture est une complication après des fractures, pour le traitement de laquelle des bandages serrés et des corsets en plâtre ont été utilisés.

Contractures de Dupuytern et Volkmann : les types les plus courants

La contracture et maladie de Dupuytard, plus communément appelée contracture de Duputurne, est une affection pathologique dans laquelle les tendons et les muscles de la main sont comprimés, entraînant une déformation de la main. La maladie de Volkmann est une maladie rare touchant les tissus mous, à savoir la viande épithétique externe.

La maladie de Dupithurne peut être causée par diverses affections, telles que l'arthrite, des lésions tendineuses, des entorses, des blessures mineures ou l'hérédité. Le plus souvent, la maladie se manifeste lorsqu'une personne atteint un âge moyen ou avancé - elle commence par la formation de nodules sur la surface palmaire de la main, d'où elle se déplace vers les phalanges adjacentes des doigts. Les nodules donnent à la main une apparence de griffe et peuvent entraîner une mauvaise circulation, une faiblesse et une perte de sensibilité des doigts.

La plupart des cas de maladie de Volkmann sont associés à une intervention chirurgicale, mais tous les cas ne sont pas associés à une intervention chirurgicale. En pratique, la cause la plus fréquente de cette contraction est une blessure, par exemple une tension musculaire lors d'une décomposition. Cependant, la contracture de Volkmein est parfois la conséquence d'une blessure chronique. Nous parlons ici d’une exposition constante dans le temps. Par exemple, si la blessure a été subie lors d'un accident de voiture lors d'un accident.

Comment le traiter ?

Au stade initial de la maladie, il est nécessaire de traiter de manière conservatrice, sans intervention chirurgicale. Pour ce faire, ils effectuent des massages, des exercices et il est recommandé de porter un gant spécial. Dans les cas plus avancés, on a recours à la chirurgie. Un traumatologue mène

La contracture est une diminution de l'amplitude de mouvement d'une articulation. Avec la contracture ischémique de Volkmann, la lésion est associée à une altération du flux sanguin dans les artères irriguant la main. Dans ce cas, deux doigts de la main sont touchés. En règle générale, il s'agit du petit doigt et de l'annulaire. De plus, le majeur peut également être touché. Des contractures de flexion des doigts avec une prédominance de supination se développent progressivement. Cela peut se manifester, par exemple, par le fait que lorsqu'il serre la main, le patient ne peut pas garder la paume repliée, libérant ainsi facilement les doigts vers l'extérieur.

Au fil du temps, les patients développent un tableau clinique de maladies atrophiques musculaires caractéristiques des dystrophies musculaires progressives. Ce sont des manifestations de points déclencheurs, d'une altération du trophisme musculaire et de la mort progressive des fibres musculaires endommagées. Dans la zone des doigts affectés, des modifications trophiques de la peau, des déformations osseuses et des lésions des tendons et des ligaments peuvent être observées. Par conséquent, le patient peut développer des ulcères trophiques, une séparation des ongles comme un « bec d’oiseau », des changements de couleur de peau entre les doigts et autour d’eux.