Контрактура Дюпюитрена (Dupuytren S Contracture)

Контрактура Дюпюитрена (Dupuytren's Contracture)

Контрактура Дюпюитрена (Dupuytren's Contracture) - это сгибательная контрактура одного или нескольких пальцев (чаще всего третьего и/или четвертого) кисти, возникающая в результате сжатия поверхностного ладонного апоневроза и сращения сухожилия сгибателя пораженного пальца с кожей ладони.

Данная контрактура устраняется хирургическим путем - разделением фиброзных волокон, при помощи которых сухожилие прикрепляется к коже.

КОНТРАКТУРА ИШЕМИЧЕСКАЯ ФОЛЬКМАННА (Volkmann's contracture) - это контрактура кисти (реже стопы) с когтеобразным положением пальцев, возникающая в результате фиброза и укорочения мышц, вызванных нарушением их кровоснабжения.

Обычно такая контрактура является осложнением после переломов, при лечении которых применялись тугие повязки и гипсовые корсеты.

Контрактуры Дюпюитерна и Фолькманна: наиболее распространенные разновидности

Контрактура и контрактура Дюпюйтарда, более известная как контрактур Дюпютюрна, - это патологическое состояние, при котором сухожилия и мышцы кисти подвергаются сжатию, что приводит к деформации кисти. Контрактурия Фолькманн - редкое заболевание, затрагивающее мягкие ткани, а именно наружное эпиктетическое мясо.

Причинами контрактуры Дюпитюрна могут быть различные состояния, такие как артрит, повреждение сухожилий, растяжение связок, мелкие травмы или наследственность. Чаще всего заболевание проявляется, когда человек достигает среднего или пожилого возраста - начинается с образования узелков на ладонной поверхности кисти, откуда переходит к прилегающим фалангам пальцев. Узелки придаю кисти вид когтя и могут привести к нарушению кровообращения, слабости и потери чувствительности пальцев руки.

Большинство случаев контрактуры Фолькманны связано с хирургическим вмешательством, но не все случаи связаны с операцией. На практике, чаще всего причиной данной контракции является травма, например, растяжка мышц при разложении. Однако иногда контрактура Фолькмайн становится следствием хронической травмы. Здесь речь идет о постоянном воздействии в течении долгого времени. Например, если травма была получена в автомобильной аварии при ДТП.

Как это лечить?

При начальной стадии заболевания необходимо лечить консервативно, без хирургического вмешательства. Для этого делают массаж, упражнения, рекомендуют носить специальную перчатку. В более запущенных случаях прибегают к хирургии. Травматолог проводит

Контрактура – это уменьшение объема движения в суставе. При ишемической контрактуре Фолькмана, поражение связано с нарушением кровотока по артериям, кровоснабжающим кисть. В данном случае поражаются два пальца кисти. Как правило, это мизинец и безымянный. Кроме того, может быть затронут и средний палец. Постепенно развивается сгибательная контрактуры пальцев с преобладанием супинации. Это может проявляться, например, тем, что при рукопожатии больной не может удерживать ладонь собранной, легко выпуская пальцы наружу.

Со временем у пациентов формируется клиника мышечно-атрофических заболеваний, свойственных прогрессирующим мышечным дистрофиям. Это проявления триггерных точек, нарушение трофики мышц и постепенная отмирание поврежденных мышечных волокон. В области пораженных пальцев могут наблюдаться трофические изменения кожи, костные деформации, повреждения сухожилий и связок. Поэтому пациент может появляться трофические язвы, расслоение ногтей по типу «птичьего клюва», изменения цвета кожи между пальцами и около