Η Συμβολή του Dupuytren

Η Συμβολή του Dupuytren

Η σύσπαση του Dupuytren είναι μια σύσπαση κάμψης ενός ή περισσότερων δακτύλων (συχνότερα του τρίτου και/ή του τέταρτου) του χεριού, που προκύπτει από συμπίεση της επιφανειακής παλαμιαίας απονεύρωσης και σύντηξη του καμπτήρα τένοντα του προσβεβλημένου δακτύλου με το δέρμα της παλάμης.

Αυτή η σύσπαση εξαλείφεται χειρουργικά - με το διαχωρισμό των ινωδών ινών με τις οποίες ο τένοντας συνδέεται με το δέρμα.

Η ΙΣΧΑΙΜΙΚΗ ΣΥΣΤΑΣΗ VOLKMANN (Συστολή Volkmann) είναι μια σύσπαση του χεριού (λιγότερο συχνά του ποδιού) με θέση σαν νύχι των δακτύλων, που προκύπτει από ίνωση και βράχυνση των μυών που προκαλείται από παραβίαση της παροχής αίματος τους.

Τυπικά, μια τέτοια σύσπαση είναι μια επιπλοκή μετά από κατάγματα, για τη θεραπεία των οποίων χρησιμοποιήθηκαν στενοί επίδεσμοι και γύψινοι κορσέδες.

Συσπάσεις Dupuytern και Volkmann: οι πιο συνηθισμένοι τύποι

Η σύσπαση και η σύσπαση του Dupuytard, ευρύτερα γνωστή ως σύσπαση του Duputurne, είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία οι τένοντες και οι μύες του χεριού συμπιέζονται, με αποτέλεσμα την παραμόρφωση του χεριού. Η σύσπαση του Volkmann είναι μια σπάνια ασθένεια που προσβάλλει τους μαλακούς ιστούς, δηλαδή το εξωτερικό επιθετικό κρέας.

Η σύσπαση του Dupithurne μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία καταστάσεων, όπως αρθρίτιδα, βλάβη των τενόντων, διαστρέμματα, μικροτραυματισμοί ή κληρονομικότητα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται όταν ένα άτομο φτάνει στη μέση ή μεγάλη ηλικία - αρχίζει με το σχηματισμό οζιδίων στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού, από όπου μετακινείται στις παρακείμενες φάλαγγες των δακτύλων. Τα οζίδια δίνουν στο χέρι μια όψη σαν νύχια και μπορεί να οδηγήσουν σε κακή κυκλοφορία, αδυναμία και απώλεια ευαισθησίας στα δάχτυλα.

Οι περισσότερες περιπτώσεις σύσπασης του Volkmann σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν σχετίζονται όλες οι περιπτώσεις με χειρουργική επέμβαση. Στην πράξη, η πιο κοινή αιτία αυτής της συστολής είναι ο τραυματισμός, για παράδειγμα, η μυϊκή καταπόνηση κατά την αποσύνθεση. Ωστόσο, μερικές φορές η σύσπαση του Volkmein είναι συνέπεια χρόνιου τραυματισμού. Εδώ μιλάμε για συνεχή έκθεση στο χρόνο. Για παράδειγμα, εάν ο τραυματισμός προκλήθηκε σε τροχαίο ατύχημα κατά τη διάρκεια ατυχήματος.

Πώς να το αντιμετωπίσετε;

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, κάνουν μασάζ, ασκήσεις και συνιστάται να φορούν ένα ειδικό γάντι. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις καταφεύγει σε χειρουργική επέμβαση. Τραυματολόγος διευθύνει

Η σύσπαση είναι η μείωση του εύρους κίνησης σε μια άρθρωση. Με την ισχαιμική σύσπαση του Volkmann, η βλάβη σχετίζεται με διαταραχή της ροής του αίματος μέσω των αρτηριών που τροφοδοτούν το χέρι. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζονται δύο δάχτυλα του χεριού. Κατά κανόνα, αυτό είναι το μικρό δάχτυλο και το δαχτυλίδι. Επιπλέον, μπορεί να επηρεαστεί και το μεσαίο δάχτυλο. Σταδιακά αναπτύσσονται συσπάσεις κάμψης των δακτύλων με επικράτηση του υπτιασμού. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί, για παράδειγμα, στο γεγονός ότι όταν κουνάει τα χέρια, ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει την παλάμη διπλωμένη, απελευθερώνοντας εύκολα τα δάχτυλα προς τα έξω.

Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς αναπτύσσουν μια κλινική εικόνα μυϊκών ατροφικών παθήσεων χαρακτηριστικών των προοδευτικών μυϊκών δυστροφιών. Πρόκειται για εκδηλώσεις σημείων ενεργοποίησης, μειωμένο μυϊκό τροφισμό και σταδιακό θάνατο κατεστραμμένων μυϊκών ινών. Στην περιοχή των προσβεβλημένων δακτύλων, μπορεί να παρατηρηθούν τροφικές αλλαγές στο δέρμα, παραμορφώσεις των οστών και βλάβες στους τένοντες και τους συνδέσμους. Ως εκ τούτου, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει τροφικά έλκη, διαχωρισμό των νυχιών σαν «ράμφος πουλιού», αλλαγές στο χρώμα του δέρματος μεταξύ των δακτύλων και γύρω από αυτά.