Contractura de Dupuytren

Contractura de Dupuytren

La contractura de Dupuytren es una contractura en flexión de uno o más dedos (más a menudo el tercero y/o cuarto) de la mano, resultante de la compresión de la aponeurosis palmar superficial y la fusión del tendón flexor del dedo afectado con la piel de la palma.

Esta contractura se elimina quirúrgicamente, separando las fibras fibrosas con las que el tendón está unido a la piel.

CONTRACTURA ISQUÉMICA DE VOLKMANN (contractura de Volkmann) es una contractura de la mano (con menos frecuencia del pie) con una posición de los dedos en forma de garra, como resultado de la fibrosis y el acortamiento de los músculos causado por una violación de su suministro de sangre.

Por lo general, dicha contractura es una complicación después de fracturas, en cuyo tratamiento se utilizaron vendajes ajustados y corsés de yeso.

Contracturas de Dupuytern y Volkmann: los tipos más comunes

La contractura y la contractura de Dupuytard, más comúnmente conocida como contractura de Duputurne, es una condición patológica en la que los tendones y músculos de la mano se comprimen, lo que resulta en la deformación de la mano. La contractura de Volkmann es una enfermedad rara que afecta a los tejidos blandos, concretamente a la carne epictética externa.

La contractura de Dupithurne puede ser causada por una variedad de afecciones, como artritis, daño en los tendones, esguinces, lesiones menores o herencia. Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta cuando una persona alcanza la mediana edad o la vejez: comienza con la formación de nódulos en la superficie palmar de la mano, desde donde pasa a las falanges adyacentes de los dedos. Los nódulos dan a la mano una apariencia de garra y pueden provocar mala circulación, debilidad y pérdida de sensibilidad en los dedos.

La mayoría de los casos de contractura de Volkmann están asociados con la cirugía, pero no todos los casos están asociados con la cirugía. En la práctica, la causa más común de esta contracción es una lesión, por ejemplo, una distensión muscular durante la descomposición. Sin embargo, a veces la contractura de Volkmein es consecuencia de una lesión crónica. Aquí estamos hablando de una exposición constante en el tiempo. Por ejemplo, si la lesión se produjo en un accidente automovilístico durante un accidente.

¿Cómo tratarlo?

En la etapa inicial de la enfermedad, el tratamiento es necesario de forma conservadora, sin intervención quirúrgica. Para ello se realizan masajes, ejercicios y se recomienda utilizar un guante especial. En casos más avanzados se recurre a la cirugía. El traumatólogo realiza

La contractura es una disminución en el rango de movimiento de una articulación. En la contractura isquémica de Volkmann, la lesión se asocia con un flujo sanguíneo deficiente a través de las arterias que irrigan la mano. En este caso, se ven afectados dos dedos de la mano. Como regla general, estos son el dedo meñique y el anular. Además, el dedo medio también puede verse afectado. Poco a poco se desarrollan contracturas en flexión de los dedos con predominio de supinación. Esto puede manifestarse, por ejemplo, en el hecho de que al estrechar la mano, el paciente no puede mantener la palma doblada, soltando fácilmente los dedos hacia afuera.

Con el tiempo, los pacientes desarrollan un cuadro clínico de enfermedades atróficas musculares características de las distrofias musculares progresivas. Estas son manifestaciones de puntos gatillo, alteración del trofismo muscular y muerte gradual de las fibras musculares dañadas. En la zona de los dedos afectados se pueden observar cambios tróficos en la piel, deformidades óseas y daños a tendones y ligamentos. Por tanto, el paciente puede desarrollar úlceras tróficas, separación de las uñas como “pico de pájaro”, cambios en el color de la piel entre los dedos y alrededor de ellos.