Dupuytrens kontrakt

Dupuytrens kontrakt

Dupuytrens kontraktur är en flexionskontraktur av en eller flera fingrar (oftast den tredje och/eller fjärde) av handen, som är ett resultat av kompression av den ytliga palmar aponeurosen och sammansmältning av böjsenan på det drabbade fingret med huden på handflatan.

Denna kontraktur elimineras kirurgiskt - genom att separera de fibrösa fibrerna med vilka senan fästs i huden.

ISCHEMISK VOLKMANNS KONTRAKTUR (Volkmanns kontraktur) är en kontraktur av handen (mer sällan foten) med en kloliknande position av fingrarna, till följd av fibros och förkortning av muskler som orsakas av en kränkning av deras blodtillförsel.

Typiskt är sådan kontraktur en komplikation efter frakturer, vid behandlingen av vilka täta bandage och gipskorsetter användes.

Dupuytern och Volkmann kontrakturer: de vanligaste typerna

Kontraktur och Dupuytards kontraktur, mer allmänt känd som Duputurnes kontraktur, är ett patologiskt tillstånd där handens senor och muskler komprimeras, vilket resulterar i deformation av handen. Volkmanns kontraktur är en sällsynt sjukdom som påverkar de mjuka vävnaderna, nämligen det yttre epitetiska köttet.

Dupithurnes kontraktur kan orsakas av en mängd olika tillstånd, såsom artrit, senskador, stukningar, mindre skador eller ärftlighet. Oftast manifesterar sjukdomen sig när en person når medel- eller ålderdomen - det börjar med bildandet av knölar på handens yta, varifrån den rör sig till fingrarnas intilliggande falanger. Knölarna ger handen ett kloliknande utseende och kan leda till dålig cirkulation, svaghet och förlust av känslighet i fingrarna.

De flesta fall av Volkmanns kontraktur är förknippade med operation, men inte alla fall är förknippade med operation. I praktiken är den vanligaste orsaken till denna sammandragning skador, till exempel muskelbristningar vid nedbrytning. Men ibland är Volkmein kontraktur en konsekvens av kronisk skada. Här pratar vi om konstant exponering över tid. Till exempel om skadan ådrog sig i en bilolycka under en olycka.

Hur ska man behandla det?

I det inledande skedet av sjukdomen är det nödvändigt att behandla konservativt, utan kirurgiskt ingrepp. För att göra detta gör de massage, övningar, och det rekommenderas att bära en speciell handske. I mer avancerade fall tillgrips operation. Traumatolog bedriver

Kontraktur är en minskning av rörelseomfånget i en led. Med Volkmanns ischemiska kontraktur är lesionen associerad med försämrat blodflöde genom artärerna som försörjer handen. I detta fall påverkas två fingrar på handen. Som regel är detta lillfingret och ringfingret. Dessutom kan långfingret också påverkas. Flexionskontrakturer av fingrarna med en dominans av supination utvecklas gradvis. Detta kan till exempel visa sig i det faktum att patienten inte kan hålla handflatan vikt när han skakar hand, vilket lätt släpper fingrarna utåt.

Med tiden utvecklar patienterna en klinisk bild av muskelatrofiska sjukdomar som är karakteristiska för progressiva muskeldystrofier. Dessa är manifestationer av triggerpunkter, nedsatt muskeltrofism och gradvis död av skadade muskelfibrer. I området för de drabbade fingrarna kan trofiska förändringar i huden, bendeformiteter och skador på senor och ligament observeras. Därför kan patienten utveckla trofiska sår, separering av naglar som en "fågelnäbb", förändringar i hudfärg mellan fingrarna och runt dem.