Контрактура Дюпюїтрена (Dupuytren S Contracture)

Контрактура Дюпюїтрена (Dupuytren's Contracture)

Контрактура Дюпюїтрена (Dupuytren's Contracture) - це згинальна контрактура одного або декількох пальців (найчастіше третього та/або четвертого) кисті, що виникає в результаті стиснення поверхневого долонного апоневрозу і зрощення сухожилля згинача ураженого пальця зі шкірою.

Ця контрактура усувається хірургічним шляхом - поділом фіброзних волокон, з яких сухожилля прикріплюється до шкіри.

КОНТРАКТУРА ІШЕМІЧНА ФОЛЬКМАННА (Volkmann's contracture) - це контрактура кисті (рідше стопи) з кігтеподібним положенням пальців, що виникає в результаті фіброзу та укорочення м'язів, спричинених порушенням їх кровопостачання.

Зазвичай така контрактура є ускладненням після переломів, при лікуванні яких застосовувалися тугі пов'язки та гіпсові корсети.

Контрактури Дюпюїтерна та Фолькманна: найпоширеніші різновиди

Контрактура і контрактура Дюпюйтарда, відоміша як контрактур Дюпютюрна, - це патологічний стан, у якому сухожилля і м'язи пензля піддаються стиску, що зумовлює деформації пензля. Контрактурія Фолькманн - рідкісне захворювання, що стосується м'яких тканин, а саме зовнішнє епіктетичне м'ясо.

Причинами контрактури Дюпітюрна можуть бути різні стани, такі як артрит, пошкодження сухожилля, розтягнення зв'язок, дрібні травми або спадковість. Найчастіше захворювання проявляється, коли людина досягає середнього або похилого віку – починається з утворення вузликів на долонній поверхні кисті, звідки переходить до прилеглих фаланг пальців. Вузлики надають кисті вигляду кігтя і можуть призвести до порушення кровообігу, слабкості та втрати чутливості пальців руки.

Більшість випадків контрактури Фолькманни пов'язані з хірургічним втручанням, але з випадки пов'язані з операцією. Насправді, найчастіше причиною цієї контракції є травма, наприклад, розтяжка м'язів під час розкладання. Однак іноді контрактура Фолькмайна стає наслідком хронічної травми. Тут йдеться про постійний вплив протягом довгого часу. Наприклад, якщо травму було отримано в автомобільній аварії при ДТП.

Як це лікувати?

При початковій стадії захворювання потрібно лікувати консервативно, без хірургічного втручання. Для цього роблять масаж, вправи, рекомендують носити спеціальну рукавичку. У більш занедбаних випадках вдаються до хірургії. Травматолог проводить

Контрактура – ​​це зменшення обсягу руху на суглобі. При ішемічній контрактурі Фолькмана поразка пов'язана з порушенням кровотоку по артеріях, що кровопостачають кисть. У цьому випадку уражаються два пальці кисті. Як правило, це мізинець і безіменний. Крім того, може торкнутися і середній палець. Поступово розвивається згинальна контрактура пальців з переважанням супінації. Це може виявлятися, наприклад, тим, що при рукостисканні хворий не може утримувати зібрану долоню, легко випускаючи пальці назовні.

Згодом у пацієнтів формується клініка м'язово-атрофічних захворювань, властивих прогресуючим м'язовим дистрофіям. Це прояви тригерних точок, порушення трофіки м'язів та поступове відмирання пошкоджених м'язових волокон. В області уражених пальців можуть спостерігатися трофічні зміни шкіри, кісткові деформації, ушкодження сухожиль та зв'язок. Тому пацієнт може з'являтися трофічні виразки, розшарування нігтів на кшталт «пташиного дзьоба», зміни кольору шкіри між пальцями та навколо