デュピュイトラン拘縮

デュピュイトラン拘縮

デュピュイトラン拘縮は、手の 1 本または複数の指 (ほとんどの場合、3 番目および/または 4 番目) の屈曲拘縮であり、表在手掌腱膜の圧迫と、影響を受けた指の屈筋腱と手のひらの皮膚との融合によって生じます。

この拘縮は、腱が皮膚に付着している線維を分離することによって、外科的に除去されます。

虚血性フォルクマン拘縮（フォルクマン拘縮）は、血液供給の違反によって引き起こされる筋肉の線維化と短縮に起因する、指が爪のような位置にある手（まれに足）の拘縮です。

通常、このような拘縮は骨折後の合併症であり、その治療にはきつい包帯や石膏コルセットが使用されました。

デュピュイテルン拘縮とフォルクマン拘縮：最も一般的なタイプ

拘縮とデュピュイタール拘縮、より一般的にはデュピュイタール拘縮として知られていますが、手の腱や筋肉が圧迫され、手の変形が生じる病理学的状態です。フォルクマン拘縮は、軟組織、つまり外部の知覚肉に影響を及ぼす稀な疾患です。

デュピサーン拘縮は、関節炎、腱損傷、捻挫、軽傷、遺伝などのさまざまな状態によって引き起こされる可能性があります。ほとんどの場合、この病気は人が中年または老年に達したときに現れます。それは手の掌表面に結節が形成されることから始まり、そこから隣接する指の指骨に移動します。結節は手に爪のような外観を与え、指の血行不良、筋力低下、感度の低下を引き起こす可能性があります。

フォルクマン拘縮のほとんどの症例は手術に関連していますが、すべての症例が手術に関連しているわけではありません。実際には、この収縮の最も一般的な原因は損傷、たとえば分解中の筋肉の緊張です。ただし、フォルクマイン拘縮が慢性損傷の結果である場合もあります。ここでは、長期にわたる継続的な曝露について話します。たとえば、交通事故で怪我を負った場合です。

治療方法は？

病気の初期段階では、外科的介入を行わずに保存的治療が必要です。これを行うには、マッサージやエクササイズを行い、特別な手袋を着用することをお勧めします。より進行した場合には、手術が必要となります。外傷学者が指揮する

拘縮とは、関節の可動域が減少することです。フォルクマン虚血性拘縮では、この病変は手に血液を供給する動脈を通る血流障害を伴います。この場合、手の 2 本の指が影響を受けます。原則として、これは小指と薬指です。さらに、中指も影響を受ける可能性があります。回外が優勢な指の屈曲拘縮が徐々に発症します。これは、例えば、握手をするときに、患者が手のひらを折りたたんだ状態を保つことができず、簡単に指を外側に放してしまうという事実として現れる可能性があります。

時間の経過とともに、患者は進行性筋ジストロフィーに特徴的な筋萎縮性疾患の臨床像を形成します。これらは、トリガーポイント、筋栄養障害、損傷した筋線維の徐々に死滅する症状の現れです。影響を受けた指の領域では、皮膚の栄養変化、骨の変形、腱や靱帯の損傷が観察される場合があります。したがって、患者は栄養性潰瘍、爪が「鳥のくちばし」のように剥がれる、指の間や指の周囲の皮膚の色の変化が起こる可能性があります。