Dupuytren-Kontraktur

Dupuytren-Kontraktur

Bei der Dupuytren-Kontraktur handelt es sich um eine Beugekontraktur eines oder mehrerer Finger (am häufigsten des dritten und/oder vierten) der Hand, die aus einer Kompression der oberflächlichen Palmaraponeurose und einer Verschmelzung der Beugesehne des betroffenen Fingers mit der Haut der Handfläche resultiert.

Diese Kontraktur wird chirurgisch beseitigt – durch Durchtrennung der Faserfasern, mit denen die Sehne an der Haut befestigt ist.

Bei der ischämischen Volksmann-Kontraktur (Volkmann-Kontraktur) handelt es sich um eine Kontraktur der Hand (seltener des Fußes) mit einer klauenartigen Stellung der Finger, die aus einer Fibrose und Verkürzung der Muskeln aufgrund einer Verletzung ihrer Blutversorgung resultiert.

Typischerweise ist eine solche Kontraktur eine Komplikation nach Frakturen, bei deren Behandlung enge Bandagen und Gipskorsetts verwendet wurden.

Dupuytern- und Volkmann-Kontrakturen: die häufigsten Formen

Kontraktur und Dupuytard-Kontraktur, besser bekannt als Duputurne-Kontraktur, ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Sehnen und Muskeln der Hand zusammengedrückt werden, was zu einer Verformung der Hand führt. Die Volkmann-Kontraktur ist eine seltene Erkrankung der Weichteile, insbesondere des äußeren epithetischen Fleisches.

Die Dupithurne-Kontraktur kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden, wie z. B. Arthritis, Sehnenschäden, Verstauchungen, leichte Verletzungen oder Vererbung. Am häufigsten manifestiert sich die Krankheit, wenn eine Person das mittlere oder hohe Alter erreicht – sie beginnt mit der Bildung von Knötchen auf der Handfläche der Hand, von wo aus sie sich auf die angrenzenden Fingerglieder ausbreitet. Die Knötchen verleihen der Hand ein klauenartiges Aussehen und können zu schlechter Durchblutung, Schwäche und Sensibilitätsverlust der Finger führen.

Die meisten Fälle der Volkmann-Kontraktur sind mit einer Operation verbunden, aber nicht alle Fälle sind mit einer Operation verbunden. In der Praxis ist die häufigste Ursache dieser Kontraktion eine Verletzung, beispielsweise eine Muskelzerrung während des Abbaus. Manchmal ist die Volkmein-Kontraktur jedoch eine Folge einer chronischen Verletzung. Hier sprechen wir von einer konstanten Exposition im Laufe der Zeit. Zum Beispiel, wenn die Verletzung bei einem Autounfall während eines Unfalls entstanden ist.

Wie behandelt man es?

Im Anfangsstadium der Erkrankung ist eine konservative Behandlung ohne chirurgischen Eingriff erforderlich. Dazu führen sie Massagen und Übungen durch und es wird empfohlen, einen speziellen Handschuh zu tragen. In fortgeschritteneren Fällen wird auf eine Operation zurückgegriffen. Traumatologe führt durch

Unter einer Kontraktur versteht man eine Einschränkung der Beweglichkeit eines Gelenks. Bei der ischämischen Kontraktur nach Volkmann geht die Läsion mit einer gestörten Durchblutung der die Hand versorgenden Arterien einher. In diesem Fall sind zwei Finger der Hand betroffen. In der Regel handelt es sich hierbei um den kleinen Finger und den Ringfinger. Darüber hinaus kann auch der Mittelfinger betroffen sein. Nach und nach entwickeln sich Beugekontrakturen der Finger mit überwiegender Supination. Dies kann sich beispielsweise darin äußern, dass der Patient beim Händeschütteln die Handfläche nicht gefaltet halten kann und die Finger leicht nach außen lösen kann.

Im Laufe der Zeit entwickeln die Patienten ein klinisches Bild muskelatrophischer Erkrankungen, die für progressive Muskeldystrophien charakteristisch sind. Dies sind Manifestationen von Triggerpunkten, beeinträchtigtem Muskeltrophismus und dem allmählichen Absterben geschädigter Muskelfasern. Im Bereich der betroffenen Finger können trophische Veränderungen der Haut, Knochendeformationen sowie Schäden an Sehnen und Bändern beobachtet werden. Daher kann der Patient trophische Geschwüre, eine Ablösung der Nägel wie ein „Vogelschnabel“ und Veränderungen der Hautfarbe zwischen den Fingern und um sie herum entwickeln.