Contractuur van Dupuytren

Contractuur van Dupuytren

De contractuur van Dupuytren is een flexiecontractuur van een of meer vingers (meestal de derde en/of vierde) van de hand, als gevolg van compressie van de oppervlakkige palmaire aponeurose en versmelting van de buigpees van de aangedane vinger met de huid van de handpalm.

Deze contractuur wordt operatief geëlimineerd - door de vezelige vezels te scheiden waarmee de pees aan de huid is bevestigd.

ISCHEMISCHE VOLKMANN-CONTRACTUUR (Volkmann-contractuur) is een contractuur van de hand (minder vaak de voet) met een klauwachtige positie van de vingers, als gevolg van fibrose en verkorting van spieren veroorzaakt door een schending van hun bloedtoevoer.

Meestal is een dergelijke contractuur een complicatie na fracturen, bij de behandeling waarvan strakke verbanden en gipskorsetten werden gebruikt.

Contracturen van Dupuytern en Volkmann: de meest voorkomende typen

Contractuur en de contractuur van Dupuytard, beter bekend als de contractuur van Duputurne, is een pathologische aandoening waarbij de pezen en spieren van de hand worden samengedrukt, wat resulteert in vervorming van de hand. De contractuur van Volkmann is een zeldzame ziekte die de zachte weefsels aantast, namelijk het externe epithetische vlees.

De contractuur van Dupithurne kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, zoals artritis, peesbeschadiging, verstuikingen, lichte verwondingen of erfelijkheid. Meestal manifesteert de ziekte zich wanneer een persoon de middelbare of hoge leeftijd bereikt - het begint met de vorming van knobbeltjes op het palmaire oppervlak van de hand, vanwaar het zich verplaatst naar de aangrenzende vingerkootjes van de vingers. De knobbeltjes geven de hand een klauwachtig uiterlijk en kunnen leiden tot een slechte bloedsomloop, zwakte en verlies van gevoeligheid in de vingers.

De meeste gevallen van contractuur van Volkmann worden geassocieerd met een operatie, maar niet alle gevallen worden geassocieerd met een operatie. In de praktijk is de meest voorkomende oorzaak van deze samentrekking letsel, bijvoorbeeld spierspanning tijdens de ontbinding. Soms is de contractuur van Volkmein echter een gevolg van chronisch letsel. Hier hebben we het over constante blootstelling in de loop van de tijd. Bijvoorbeeld als het letsel is opgelopen bij een auto-ongeluk tijdens een ongeval.

Hoe het te behandelen?

In het beginstadium van de ziekte is het noodzakelijk om conservatief te behandelen, zonder chirurgische ingreep. Om dit te doen, doen ze massages, oefeningen en het wordt aanbevolen om een ​​speciale handschoen te dragen. In meer gevorderde gevallen wordt gebruik gemaakt van een operatie. Traumatoloog voert uit

Contractuur is een afname van het bewegingsbereik in een gewricht. Bij de ischemische contractuur van Volkmann wordt de laesie geassocieerd met een verminderde bloedstroom door de slagaders die de hand voeden. In dit geval zijn twee vingers van de hand aangetast. In de regel is dit de pink en de ringvinger. Daarnaast kan ook de middelvinger aangetast zijn. Flexiecontracturen van de vingers, waarbij supinatie de boventoon voert, ontwikkelen zich geleidelijk. Dit kan zich bijvoorbeeld manifesteren in het feit dat de patiënt bij het schudden van de hand de handpalm niet gevouwen kan houden, waardoor de vingers gemakkelijk naar buiten kunnen worden losgelaten.

In de loop van de tijd ontwikkelen patiënten een klinisch beeld van spieratrofische ziekten die kenmerkend zijn voor progressieve spierdystrofieën. Dit zijn manifestaties van triggerpoints, verminderd spiertrofisme en de geleidelijke dood van beschadigde spiervezels. In het gebied van de aangetaste vingers kunnen trofische veranderingen in de huid, botmisvormingen en schade aan pezen en ligamenten worden waargenomen. Daarom kan de patiënt trofische zweren ontwikkelen, de nagels scheiden als een “vogelsnavel”, veranderingen in de huidskleur tussen de vingers en eromheen.