Контрактура на Дюпюитрен

Контрактура на Дюпюитрен

Контрактурата на Дюпюитрен е флексионна контрактура на един или повече пръсти (най-често трети и/или четвърти) на ръката, в резултат на компресия на повърхностната палмарна апоневроза и сливане на сухожилието на флексора на засегнатия пръст с кожата на дланта.

Тази контрактура се елиминира хирургически - чрез отделяне на фиброзните влакна, с които сухожилието е прикрепено към кожата.

ИШЕМИЧНАТА КОНТРАКТУРА НА ФОЛКМАН (контрактура на Фолкман) е контрактура на ръката (по-рядко на стъпалото) с ноктовидно положение на пръстите, в резултат на фиброза и скъсяване на мускулите, причинено от нарушение на кръвоснабдяването им.

Обикновено такава контрактура е усложнение след фрактури, при лечението на които са използвани стегнати превръзки и гипсови корсети.

Контрактури на Dupuytern и Volkmann: най-често срещаните видове

Контрактурата и контрактурата на Dupuytard, по-известна като контрактура на Duputurne, е патологично състояние, при което сухожилията и мускулите на ръката се компресират, което води до деформация на ръката. Контрактурата на Фолкман е рядко заболяване, засягащо меките тъкани, а именно външното епитетично месо.

Контрактурата на Dupithurne може да бъде причинена от различни състояния, като артрит, увреждане на сухожилията, навяхвания, леки наранявания или наследственост. Най-често заболяването се проявява, когато човек достигне средна или напреднала възраст - започва с образуването на възли върху палмарната повърхност на ръката, откъдето се премества към съседните фаланги на пръстите. Възлите придават на ръката вид на нокът и могат да доведат до лошо кръвообращение, слабост и загуба на чувствителност в пръстите.

Повечето случаи на контрактура на Volkmann са свързани с операция, но не всички случаи са свързани с операция. На практика най-честата причина за това свиване е нараняване, например мускулно напрежение по време на разлагане. Въпреки това, понякога контрактурата на Volkmein е следствие от хронично нараняване. Тук говорим за постоянна експозиция във времето. Например, ако нараняването е получено при автомобилна катастрофа по време на катастрофа.

Как да го лекуваме?

В началния стадий на заболяването е необходимо да се лекува консервативно, без хирургическа намеса. За да направите това, те правят масаж, упражнения и се препоръчва да носите специална ръкавица. В по-напреднали случаи се прибягва до операция. Провежда травматолог

Контрактурата е намаляване на обхвата на движение в ставата. При исхемичната контрактура на Volkmann лезията е свързана с нарушен кръвен поток през артериите, захранващи ръката. В този случай са засегнати два пръста на ръката. По правило това е малкият пръст и безименният пръст. Освен това средният пръст също може да бъде засегнат. Постепенно се развиват флексионни контрактури на пръстите с преобладаване на супинация. Това може да се прояви, например, във факта, че при ръкостискане пациентът не може да държи дланта сгъната, лесно освобождавайки пръстите навън.

С течение на времето пациентите развиват клинична картина на мускулни атрофични заболявания, характерни за прогресивните мускулни дистрофии. Това са прояви на тригерни точки, нарушен мускулен трофизъм и постепенна смърт на увредените мускулни влакна. В областта на засегнатите пръсти могат да се наблюдават трофични промени в кожата, костни деформации, увреждане на сухожилията и връзките. Поради това пациентът може да развие трофични язви, отделяне на ноктите като "птичи клюн", промени в цвета на кожата между пръстите и около тях.