Contratura de Dupuytren

Contratura de Dupuytren

A Contratura de Dupuytren é uma contratura em flexão de um ou mais dedos (mais frequentemente o terceiro e/ou quarto) da mão, resultante da compressão da aponeurose palmar superficial e da fusão do tendão flexor do dedo afetado com a pele da palma.

Essa contratura é eliminada cirurgicamente - separando as fibras fibrosas com as quais o tendão está preso à pele.

CONTRATURA ISQUÊMICA DE VOLKMANN (contratura de Volkmann) é uma contratura da mão (menos frequentemente do pé) com posição dos dedos em forma de garra, resultante de fibrose e encurtamento dos músculos causado por violação de seu suprimento sanguíneo.

Normalmente, essa contratura é uma complicação após fraturas, em cujo tratamento foram utilizadas bandagens apertadas e espartilhos gessados.

Contraturas de Dupuytern e Volkmann: os tipos mais comuns

Contratura e contratura de Dupuytard, mais comumente conhecida como contratura de Duputurne, é uma condição patológica na qual os tendões e músculos da mão são comprimidos, resultando em deformação da mão. A contratura de Volkmann é uma doença rara que afeta os tecidos moles, nomeadamente a carne epitética externa.

A contratura de Dupithurne pode ser causada por uma variedade de condições, como artrite, danos nos tendões, entorses, ferimentos leves ou hereditariedade. Na maioria das vezes, a doença se manifesta quando a pessoa atinge a meia-idade ou a velhice - começa com a formação de nódulos na superfície palmar da mão, de onde se desloca para as falanges adjacentes dos dedos. Os nódulos dão à mão uma aparência de garra e podem causar má circulação, fraqueza e perda de sensibilidade nos dedos.

A maioria dos casos de contratura de Volkmann está associada à cirurgia, mas nem todos os casos estão associados à cirurgia. Na prática, a causa mais comum dessa contração é uma lesão, por exemplo, distensão muscular durante a decomposição. No entanto, às vezes a contratura de Volkmein é consequência de lesão crônica. Aqui estamos falando de exposição constante ao longo do tempo. Por exemplo, se a lesão foi sofrida em um acidente de carro durante um acidente.

Como tratar isso?

Na fase inicial da doença é necessário tratar de forma conservadora, sem intervenção cirúrgica. Para isso, fazem massagens, exercícios e é recomendado o uso de luva especial. Em casos mais avançados, recorre-se à cirurgia. Traumatologista conduz

A contratura é uma diminuição na amplitude de movimento de uma articulação. Na contratura isquêmica de Volkmann, a lesão está associada ao comprometimento do fluxo sanguíneo através das artérias que irrigam a mão. Neste caso, dois dedos da mão são afetados. Via de regra, este é o dedo mínimo e o anular. Além disso, o dedo médio também pode ser afetado. Desenvolvem-se gradativamente contraturas em flexão dos dedos com predomínio de supinação. Isso pode se manifestar, por exemplo, no fato de que, ao apertar a mão, o paciente não consegue manter a palma dobrada, liberando facilmente os dedos para fora.

Com o tempo, os pacientes desenvolvem um quadro clínico de doenças atróficas musculares características das distrofias musculares progressivas. Estas são manifestações de pontos-gatilho, comprometimento do trofismo muscular e morte gradual das fibras musculares danificadas. Na área dos dedos afetados podem ser observadas alterações tróficas na pele, deformidades ósseas e danos em tendões e ligamentos. Portanto, o paciente pode desenvolver úlceras tróficas, separação das unhas como “bico de pássaro”, alterações na cor da pele entre os dedos e ao redor deles.