Contrattura di Dupuytren

Contrattura di Dupuytren

La contrattura di Dupuytren è una contrattura in flessione di una o più dita (più spesso il terzo e/o il quarto) della mano, risultante dalla compressione dell'aponeurosi palmare superficiale e dalla fusione del tendine flessore del dito interessato con la pelle del palmo.

Questa contrattura viene eliminata chirurgicamente, separando le fibre fibrose con cui il tendine è attaccato alla pelle.

LA CONTRATTURA ISCHEMICA DI VOLKMANN (contrattura di Volkmann) è una contrattura della mano (meno spesso del piede) con una posizione delle dita ad artiglio, derivante dalla fibrosi e dall'accorciamento dei muscoli causato da una violazione del loro apporto sanguigno.

Di solito, tale contrattura è una complicazione dopo le fratture, nel trattamento delle quali sono state utilizzate bende strette e corsetti in gesso.

Contratture di Dupuytern e Volkmann: le tipologie più comuni

La contrattura e la contrattura di Dupuytard, più comunemente conosciuta come contrattura di Duputurne, è una condizione patologica in cui i tendini e i muscoli della mano vengono compressi, con conseguente deformazione della mano. La contrattura di Volkmann è una malattia rara che colpisce i tessuti molli, in particolare la carne epitetica esterna.

La contrattura di Dupithurne può essere causata da una varietà di condizioni, come l'artrite, danni ai tendini, distorsioni, lesioni minori o ereditarietà. Molto spesso, la malattia si manifesta quando una persona raggiunge la mezza età o la vecchiaia: inizia con la formazione di noduli sulla superficie palmare della mano, da dove si sposta alle falangi adiacenti delle dita. I noduli conferiscono alla mano l'aspetto di un artiglio e possono portare a cattiva circolazione, debolezza e perdita di sensibilità delle dita.

La maggior parte dei casi di contrattura di Volkmann sono associati all'intervento chirurgico, ma non tutti i casi sono associati all'intervento chirurgico. In pratica, la causa più comune di questa contrazione è un infortunio, ad esempio lo stiramento muscolare durante la decomposizione. Tuttavia, a volte la contrattura di Volkmein è una conseguenza di lesioni croniche. Qui parliamo di esposizione costante nel tempo. Ad esempio, se l'infortunio è stato subito in un incidente stradale durante un incidente.

Come trattarlo?

Nella fase iniziale della malattia è necessario trattare in modo conservativo, senza intervento chirurgico. Per fare questo, fanno massaggi, esercizi e si consiglia di indossare un guanto speciale. Nei casi più avanzati si ricorre alla chirurgia. Conduce il traumatologo

La contrattura è una diminuzione del range di movimento di un'articolazione. Nella contrattura ischemica di Volkmann, la lesione è associata ad un flusso sanguigno alterato attraverso le arterie che alimentano la mano. In questo caso sono interessate due dita della mano. Di norma, questo è il mignolo e l'anulare. Inoltre, potrebbe essere interessato anche il dito medio. Si sviluppano gradualmente contratture in flessione delle dita con predominanza di supinazione. Ciò può manifestarsi, ad esempio, nel fatto che quando stringe la mano il paziente non riesce a tenere il palmo piegato, rilasciando facilmente le dita verso l'esterno.

Nel tempo, i pazienti sviluppano un quadro clinico di malattie atrofiche muscolari caratteristiche delle distrofie muscolari progressive. Queste sono manifestazioni di punti trigger, compromissione del trofismo muscolare e morte graduale delle fibre muscolari danneggiate. Nell'area delle dita colpite si possono osservare cambiamenti trofici della pelle, deformità ossee e danni ai tendini e ai legamenti. Pertanto, il paziente può sviluppare ulcere trofiche, separazione delle unghie come un "becco d'uccello", cambiamenti nel colore della pelle tra le dita e attorno ad esse.