Dupuytrens kontrakt

Dupuytrens kontrakt

Dupuytrens kontraktur er en fleksjonskontraktur av en eller flere fingre (oftest den tredje og/eller fjerde) av hånden, som er et resultat av kompresjon av den overfladiske palmar aponeurosis og fusjon av bøyesenen til den berørte fingeren med huden på håndflaten.

Denne kontrakturen elimineres kirurgisk - ved å separere de fibrøse fibrene som senen er festet til huden med.

ISKEMISK VOLKMANNS KONTRAKTUR (Volkmanns kontraktur) er en kontraktur av hånden (sjeldnere foten) med en klolignende stilling av fingrene, som følge av fibrose og forkortelse av muskler forårsaket av brudd på blodtilførselen.

Vanligvis er en slik kontraktur en komplikasjon etter brudd, i behandlingen av hvilke stramme bandasjer og gipskorsetter ble brukt.

Dupuytern og Volkmann kontrakturer: de vanligste typene

Kontraktur og Dupuytards kontraktur, mer kjent som Duputurnes kontraktur, er en patologisk tilstand der sener og muskler i hånden komprimeres, noe som resulterer i deformasjon av hånden. Volkmanns kontraktur er en sjelden sykdom som påvirker bløtvevet, nemlig det ytre epitetiske kjøttet.

Dupithurnes kontraktur kan være forårsaket av en rekke forhold, som leddgikt, seneskader, forstuinger, mindre skader eller arv. Oftest manifesterer sykdommen seg når en person når middels eller høy alder - den begynner med dannelsen av knuter på håndflatens overflate, hvorfra den beveger seg til de tilstøtende phalanges av fingrene. Knutene gir hånden et klolignende utseende og kan føre til dårlig sirkulasjon, svakhet og tap av følsomhet i fingrene.

De fleste tilfeller av Volkmanns kontraktur er assosiert med kirurgi, men ikke alle tilfeller er assosiert med kirurgi. I praksis er den vanligste årsaken til denne sammentrekningen skader, for eksempel muskelstrekk under nedbrytning. Noen ganger er imidlertid Volkmein-kontraktur en konsekvens av kronisk skade. Her snakker vi om konstant eksponering over tid. For eksempel hvis skaden ble påført i en bilulykke under en ulykke.

Hvordan behandle det?

I den innledende fasen av sykdommen er det nødvendig å behandle konservativt, uten kirurgisk inngrep. For å gjøre dette gjør de massasje, øvelser, og det anbefales å bruke en spesiell hanske. I mer avanserte tilfeller tyr man til operasjon. Traumatolog gjennomfører

Kontraktur er en reduksjon i bevegelsesområdet i et ledd. Med Volkmanns iskemiske kontraktur er lesjonen assosiert med nedsatt blodstrøm gjennom arteriene som forsyner hånden. I dette tilfellet er to fingre på hånden påvirket. Som regel er dette lillefingeren og ringfingeren. I tillegg kan langfingeren også være påvirket. Fleksjonskontrakturer av fingrene med overvekt av supinasjon utvikles gradvis. Dette kan for eksempel manifestere seg ved at pasienten ikke kan holde håndflaten foldet når han håndhilser, slik at fingrene lett slipper utover.

Over tid utvikler pasienter et klinisk bilde av muskelatrofiske sykdommer som er karakteristiske for progressive muskeldystrofier. Dette er manifestasjoner av triggerpunkter, nedsatt muskeltrofisme og gradvis død av skadede muskelfibre. I området til de berørte fingrene kan trofiske endringer i huden, beindeformasjoner og skade på sener og leddbånd observeres. Derfor kan pasienten utvikle trofiske sår, separasjon av negler som et "fuglenebb", endringer i hudfarge mellom fingrene og rundt dem.