Cholangitida toxická

Úvod

Cholangitida je zánětlivé onemocnění žlučových cest, které může být způsobeno různými infekcemi nebo toxiny. Jednou z forem cholangitidy je toxikologická cholangitida, ke které dochází v důsledku expozice toxinům v lidském těle. Tento článek se bude zabývat touto formou cholangitidy a jejími zdravotními důsledky.

Definice toxikózy cholangitidy

Toxikologická hepatitida je onemocnění jater způsobené expozicí toxickým látkám na orgán, způsobující akutní zánět jaterního parenchymu s jeho nekrózou. Základem onemocnění je poškození buněk s jejich následným odumřením a také vznik regeneračního uzlu v místech odumírání buněk v degenerativním stromatu pojivové tkáně, jehož ohnisko rychle a pevně nabývá vlastnosti ohniska zánět. V případě toxické hepatitidy je velmi důležité včas identifikovat příznaky a hospitalizaci v nemocnici, aby se předepsala adekvátní léčba.

Toxogenní faktor postihuje především játra. Inkubační doba trvá několik dní až několik týdnů. Poté na pozadí snížené imunologické ochrany dochází k infekci žlučového systému, která zhoršuje průběh onemocnění. Tvoří se žlučové sraženiny v močovém měchýři a vývodech, jejich diseminace, nekróza a hnisání nekrotické tkáně (selhání jater). Závažnost stavu se zvyšuje, intoxikace se zvyšuje až do terminálního stadia, objevují se oblasti nekrózy v jiných orgánech a systémech (mozek, ledviny, střeva atd.), snižuje se srážlivost krve, dochází k těžkému hemoragickému syndromu. Často jsou zaznamenány nechutenství, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, kašel, vysoká tělesná teplota, myalgie a admyalgie. Složitý průběh - kóma. Pokud pacient léčbu odmítne, dochází k mnohočetnému selhání orgánů, šoku a smrti.

Nejdůležitější podmínkou účinnosti protizánětlivé terapie je provedení komplexní léčby pomocí léků s etiotropními účinky. Předepisování detoxikačních a antioxidačních léků je nezbytným předpokladem, protože s rozvojem zánětlivého procesu dochází k endogenní intoxikaci. Pro normalizaci detoxikační funkce jater se používá laktulóza, karbolen a oktreotid. V těžších případech s klinickými projevy cytolýzy se doporučuje podávat roztoky hydrogenuhličitanu sodného, ​​pod kontrolou centrálních hemodynamických parametrů, s ordinací antiemetik v kombinaci a při diagnostice hemoragického syndromu preparáty vitaminu K. Základem léčby hepatitidy je antibiotická terapie, která pomáhá předcházet průlomovému rozvoji sepse jako komplikace onemocnění.

Při prvních příznacích a výskytu zvracení by měl být pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče k okamžité intenzivní péči. Předtím si můžete intramuskulárně předepsat 0,25 g chloramfenikolu 4x denně + 0,1 g sulfonamidů 3x denně + 1 ml kortikosteroidů 20-30 mg v prvních třech dnech a 40 mg po další 3 týdny. Prednisolon je považován za nejúčinnější. Zlepšuje stav infuze rheopolyglucinu (5%