Maligní myokarditida

Úvod. Myokarditida je jedním z nejčastějších zánětlivých onemocnění srdce. Mohou být způsobeny různými důvody, včetně infekčních onemocnění, autoimunitních procesů a zranění. Myokarditida může mít různé projevy, od mírných až po těžké komplikace. Tento článek se bude zabývat takovou formou myokarditidy, jako je maligní myokard.

Příčiny a mechanismy vývoje. Malignita myokarditidy je vzácné onemocnění spojené s autoimunitním procesem. Předpokládá se, že vývoj micardis je založen na porušení imunitní odpovědi, což vede k rozvoji zánětu srdečního svalu. Obecně je hlavním důvodem rozvoje maligní myokarditidy genetická predispozice k výskytu autoimunitních procesů. Je také třeba poznamenat, že rozvoj maligní myokarditidy je často spojen s virovými onemocněními, jako je COVID-19. Virové agens, jako je koronavirus, mohou vyvolat autoimunitní odpověď, která může vést k rozvoji myokarditidy. Mechanismy rozvoje maligní myokarditidy nejsou plně objasněny. Předpokládá se, že je to způsobeno nerovnováhou mezi prozánětlivými a protizánětlivými cytokiny. Dochází ke zvýšení produkce mnoha prozánětlivých cytokinů, jako je TNFα, IL-1, IL6 a IL-23. Tyto cytokiny způsobují zánětlivou reakci a poškození srdečního svalu, což vede k rozvoji symptomů myokardu. Současně chybí produkce protizánětlivých cytokinových interferonů (IFN) typu α a β. Tento nedostatek může přispět k dalšímu rozvoji zánětlivého procesu a zhoršení stavu pacientů.

Klinické projevy. Maligní forma myokarditidy má závažné, dlouhotrvající příznaky. Pacienti mohou pociťovat bolest v levém předloktí, dušnost, bušení srdce a závratě. Příznaky mohou být akutní a rychle se rozvíjející. Někdy jsou pozorovány příznaky srdečního selhání. Také vývoj maligní formy