Introduktion. Myokarditis er en af de mest almindelige inflammatoriske hjertesygdomme. De kan være forårsaget af en række forskellige årsager, herunder infektionssygdomme, autoimmune processer og skader. Myokarditis kan have forskellige manifestationer, fra milde til alvorlige komplikationer. Denne artikel vil diskutere en sådan form for myocarditis som malign myokardis.
Årsager og mekanismer for udvikling. Myokarditis malignitet er en sjælden sygdom forbundet med en autoimmun proces. Det antages, at udviklingen af micardis er baseret på en krænkelse af immunresponset, hvilket fører til udvikling af betændelse i hjertemusklen. Generelt er hovedårsagen til udviklingen af malign myocarditis en genetisk disposition for forekomsten af autoimmune processer. Det bemærkes også, at udviklingen af ondartet myocarditis ofte er forbundet med virussygdomme såsom COVID-19. Virale patogener, såsom coronavirus, kan fremkalde en autoimmun reaktion, som kan føre til udvikling af myocarditis. Mekanismerne for udvikling af malign myocarditis er ikke fuldt ud forstået. Dette menes at skyldes en ubalance mellem pro-inflammatoriske og anti-inflammatoriske cytokiner. Der er en stigning i produktionen af mange pro-inflammatoriske cytokiner, såsom TNFa, IL-1, IL6 og IL-23. Disse cytokiner forårsager en inflammatorisk reaktion og beskadigelse af hjertemusklen, hvilket fører til udvikling af myokardiesymptomer. Samtidig er der mangel på produktion af antiinflammatoriske cytokininterferoner (IFN) typer α og β. Denne mangel kan bidrage til yderligere udvikling af den inflammatoriske proces og forværring af patienternes tilstand.
Kliniske manifestationer. Den ondartede form for myokarditis har alvorlige, langvarige symptomer. Patienter kan opleve smerter i venstre underarm, åndenød, hjertebanken og svimmelhed. Symptomer kan være akutte og udvikle sig hurtigt. Symptomer på hjertesvigt er nogle gange observeret. Udviklingen af en ondartet form også