Giriiş. Miyokardit en sık görülen inflamatuar kalp hastalıklarından biridir. Bulaşıcı hastalıklar, otoimmün süreçler ve yaralanmalar dahil olmak üzere çeşitli nedenlerden kaynaklanabilirler. Miyokarditin hafiften ciddi komplikasyonlara kadar çeşitli belirtileri olabilir. Bu makale, malign miyokardit gibi bir miyokardit formunu tartışacaktır.
Nedenleri ve gelişim mekanizmaları. Miyokardit malignitesi otoimmün süreçle ilişkili nadir bir hastalıktır. Mikardis gelişiminin, bağışıklık tepkisinin ihlaline dayandığı ve kalp kası iltihabının gelişmesine yol açtığı varsayılmaktadır. Genel olarak malign miyokardit gelişiminin ana nedeni, otoimmün süreçlerin ortaya çıkmasına genetik yatkınlıktır. Ayrıca malign miyokardit gelişiminin sıklıkla COVID-19 gibi viral hastalıklarla ilişkili olduğu da belirtilmektedir. Coronavirüs gibi viral patojenler, miyokardit gelişimine yol açabilecek bir otoimmün yanıtı tetikleyebilir. Malign miyokarditin gelişim mekanizmaları tam olarak anlaşılamamıştır. Bunun proinflamatuar ve antiinflamatuar sitokinler arasındaki dengesizlikten kaynaklandığı düşünülmektedir. TNFa, IL-1, IL6 ve IL-23 gibi birçok proinflamatuar sitokinin üretiminde artış vardır. Bu sitokinler, kalp kasında inflamatuar bir tepkiye ve hasara neden olarak miyokard semptomlarının gelişmesine yol açar. Aynı zamanda anti-inflamatuar sitokin interferon (IFN) tip a ve β'nın üretimi de eksiktir. Bu eksiklik, inflamatuar sürecin daha da gelişmesine ve hastaların durumunun kötüleşmesine katkıda bulunabilir.
Klinik bulgular. Miyokarditin malign formunun ciddi, uzun süreli semptomları vardır. Hastalarda sol önkolda ağrı, nefes darlığı, çarpıntı ve baş dönmesi görülebilir. Semptomlar akut olabilir ve hızla gelişebilir. Bazen kalp yetmezliği belirtileri de görülür. Malign bir formun gelişimi de