Pararektální laparotomie

**Pararektální laparotomie.** Toto je název chirurgické operace, která spočívá v disekci přední břišní stěny v oblasti pararektální tkáně. Norepinefrin (skopolamin) lze podat před premedikací ke snížení aktivity sympatiku a hemodiluci. Pozice pacienta je dosaženo po zvednutí hlavy k levému rameni nebo Thomsenovým manévrem. Pacient leží jako při nádechu, nefixován, s trupem přitisknutým k okraji operačního stolu, ke spodní části hrudníku. Jedna paže pacienta je umístěna nahoru, podpírá hlavu a dýchá. Při spinální anestezii pacient před vstupem do anestezie samostatně vydechne. K dosažení analgezie se používají léky, myorelaxancia a během operace anesteziolog zajišťuje provedení adekvátních technik pro vytvoření nejlepších podmínek pro přístup k nástrojům. Do břišní dutiny se zavede trokar napojený na elektrickou vrtačku