**Pararektaalinen laparotomia.** Tämä on kirurgisen leikkauksen nimi, joka koostuu vatsan etuseinän leikkaamisesta parrektaalisen kudoksen alueella. Norepinefriiniä (skopolamiinia) voidaan antaa ennen esilääkitystä sympaattisen aktiivisuuden ja hemodiluution vähentämiseksi. Potilaan asento saavutetaan pään nostamisen jälkeen vasemmalle olkapäälle tai Thomsen-liikkeen jälkeen. Potilas makaa ikään kuin hengittäen, ei kiinteästi, vartalo painettuna leikkauspöydän reunaan rinnan alaosaan. Yksi potilaan käsivarsi asetetaan ylöspäin tukemaan päätä ja hengittämään. Spinaalipuudutuksessa potilas hengittää itsenäisesti ulos ennen kuin hän menee anestesiaan. Lääkkeillä saadaan aikaan analgesiaa, lihasrelaksanttia, ja leikkauksen aikana anestesiologi varmistaa, että riittävät tekniikat tehdään, jotta instrumenttien käyttöön saadaan parhaat olosuhteet. Sähköporaan kytketty troakaari työnnetään vatsaonteloon