Laparotomia paraodbytnicza

**Laparotomia przyodbytnicza.** Tak nazywa się operację chirurgiczną polegającą na rozcięciu przedniej ściany jamy brzusznej w okolicy tkanki przyodbytniczej. Norepinefrynę (skopolaminę) można podać przed premedykacją w celu zmniejszenia aktywności układu współczulnego i hemodylucji. Pozycję pacjenta uzyskuje się po podniesieniu głowy do lewego barku lub za pomocą manewru Thomsena. Pacjent leży jak na wdechu, nie unieruchomiony, z tułowiem dociśniętym do krawędzi stołu operacyjnego, do dolnej części klatki piersiowej. Jedno ramię pacjenta ułożone jest ku górze, podpierając głowę i oddychając. W znieczuleniu rdzeniowym pacjent samodzielnie wykonuje wydech przed wejściem w znieczulenie. W celu osiągnięcia efektu przeciwbólowego stosuje się leki zwiotczające mięśnie, a podczas zabiegu anestezjolog czuwa nad zastosowaniem odpowiednich technik zapewniających najlepsze warunki dostępu do narzędzi. Do jamy brzusznej wprowadza się trokar połączony z wiertarką elektryczną