Pararectale laparotomie

**Pararectale laparotomie.** Dit is de naam van een chirurgische ingreep die bestaat uit het ontleden van de voorste buikwand in het gebied van pararectaal weefsel. Noradrenaline (scopolamine) kan vóór premedicatie worden toegediend om de sympathische activiteit en hemodilutie te verminderen. De positie van de patiënt wordt bereikt na het optillen van het hoofd naar de linkerschouder of de Thomsen-manoeuvre. De patiënt ligt alsof hij inademt, niet gefixeerd, met de romp tegen de rand van de operatietafel gedrukt, tegen het onderste deel van de borstkas. Eén arm van de patiënt wordt naar boven geplaatst, ter ondersteuning van het hoofd en de ademhaling. Onder spinale anesthesie ademt de patiënt zelfstandig uit voordat hij de anesthesie ingaat. Om analgesie te bereiken worden medicijnen gebruikt, een spierverslapper, en tijdens de operatie zorgt de anesthesioloog ervoor dat adequate technieken worden uitgevoerd om de beste omstandigheden te creëren voor toegang tot instrumenten. Een trocar aangesloten op een elektrische boor wordt in de buikholte ingebracht