Pararektal laparotomi

**Pararaktal laparotomi.** Karın ön duvarının pararektal doku bölgesinde diseke edilmesinden oluşan cerrahi operasyonun adıdır. Sempatik aktiviteyi ve hemodilüsyonu azaltmak için premedikasyondan önce norepinefrin (skopolamin) uygulanabilir. Hastanın pozisyonu, başın sol omuza kaldırılması veya Thomsen manevrası sonrasında elde edilir. Hasta sanki nefes alıyormuş gibi, sabit değil, gövdesi ameliyat masasının kenarına, göğsün alt kısmına bastırılmış şekilde yatar. Hastanın bir kolu yukarıya kaldırılarak başını ve nefes almasını destekler. Spinal anestezi altında hasta, anesteziye girmeden önce bağımsız olarak nefes verir. Bir kas gevşetici olan analjeziyi sağlamak için ilaçlar kullanılır ve ameliyat sırasında anestezi uzmanı, aletlere erişim için en iyi koşulları yaratmak için yeterli tekniklerin uygulanmasını sağlar. Elektrikli matkaba bağlı bir trokar karın boşluğuna yerleştirilir