Krevní transfuze Nepřímá

Nepřímá krevní transfuze je proces, při kterém dochází k výměně krve prvního dárce za krev druhého dárce. Děje se tak, aby se předešlo možné neslučitelnosti krve dárce a příjemce a snížilo se riziko komplikací, jako je trombóza nebo transfuzní šok.

Postup nepřímé krevní transfuze se provádí v několika fázích. První postup zahrnuje dekompresi (snížení tlaku) první dávky dárcovské krve a její nasycení heparinem. Dále je tato krev přenesena do druhého senzoru, kde je krev nasycena kyslíkem, proteolytickým enzymem (k rozpouštění krvinek) a polyvalentními erytrocyty erytrocytů (k udržení objemu žilní krve). Tato krev je poté vedena přes vysokoprůtokový filtr k odstranění buněčných zbytků a vstřikována do příjemce. Poté se provede příčná transfuze. Zde je krev ze žíly nepřímého senzoru první části vstříknuta do druhé části a odtud je odeslána do žíly pacienta. Poté se změří celkový objem podané krve a podá se nepřímá krevní antikoagulace. Po určité době se přeměří celkový počet transfuzních objemů a zkontroluje se funkční stav pacienta po transfuzi. Jako další kontrola se odebírají vzorky krve dárců na srážení a nepřítomnost inkompatibility. Po kontrolní pauze se podávají infuzní roztoky spolu s krevní složkou: koloidní (například roztok albuminu), krystaloidní, glukózo-sůl, hormonální, antibiotika, plazma a další. U tohoto způsobu primární výměny krevních složek může dojít k chybě, protože vzniklé červené krvinky a krevní destičky již byly poškozeny předchozími manipulacemi. Tuto chybu lze ale napravit odebráním části krve z druhého odběru. Budete muset chvíli počkat (asi 24 hodin), než se obnoví okysličení. Navíc může být tato metoda nákladná a vyžaduje použití více dárců a krevních složek během procedury. Bez dostatečných zkušeností a znalostí se tuto metodu nedoporučuje používat. Nepřímá transfuze však může být nezbytná v naléhavých situacích, kdy je život pacienta ohrožen a nejsou k dispozici dostatečné zásoby.