Vérátömlesztés Közvetett

A közvetett vérátömlesztés egy olyan folyamat, amelyben az első donor vérét kicserélik egy második donor vérével. Ennek célja a donor és a recipiens vér közötti esetleges összeférhetetlenség megelőzése, valamint az olyan szövődmények kockázatának csökkentése, mint a trombózis vagy a transzfúziós sokk.

A közvetett vérátömlesztés eljárása több szakaszban történik. Az első eljárás a donorvér első adagjának dekompresszióját (nyomáscsökkentését) és heparinnal való telítését foglalja magában. Ezután ezt a vért egy második érzékelőhöz továbbítják, ahol a vér oxigénnel, proteolitikus enzimmel (a vérsejtek feloldására) és eritrocita polivalens eritrocitákkal (a vénás vér térfogatának fenntartása érdekében) telítődik. Ezt a vért ezután egy nagy áteresztőképességű szűrőn vezetik át, hogy eltávolítsák a sejttörmeléket, és befecskendezzék a recipiensbe. Ezután keresztirányú transzfúziót hajtanak végre. Itt az első rész indirekt érzékelőjének vénájából származó vért a második részbe fecskendezik, és onnan a páciens vénájába juttatják. Ezután megmérik a transzfundált vér teljes térfogatát, és közvetett véralvadásgátlót adnak be. Egy bizonyos idő elteltével újra megmérik a transzfundált térfogatok számát, és ellenőrzik a beteg transzfúzió utáni funkcionális állapotát. Kiegészítő kontrollként a donor vérből mintákat vesznek a véralvadás és az inkompatibilitás hiánya miatt. A kontroll szünet után infúziós oldatokat adnak be a vérkomponenssel együtt: kolloid (például albumin oldat), krisztalloid, glükóz-só, hormonális, antibiotikumok, plazma és mások. A vérkomponensek elsődleges cseréjének ezzel a módszerével hiba léphet fel, mivel a keletkező vörösvérsejtek és vérlemezkék már károsodtak a korábbi manipulációk során. De ez a hiba kijavítható, ha a második véradásból eltávolítjuk a vér egy részét. Várnia kell egy kicsit (kb. 24 órát), amíg helyreállítja az oxigénellátását. Ezenkívül ez a módszer költséges lehet, és több donor és vérkomponens alkalmazását teszi szükségessé az eljárás során. Kellő tapasztalat és tudás nélkül nem ajánlott ezt a módszert alkalmazni. Közvetett transzfúzióra azonban szükség lehet olyan vészhelyzetekben, amikor a beteg élete veszélyben van, és nem áll rendelkezésre elegendő készlet.