Kan nakli Dolaylı

Dolaylı kan transfüzyonu, ilk donörün kanının ikinci bir donörün kanıyla değiştirildiği bir işlemdir. Bu, donör ve alıcı kanı arasındaki olası uyumsuzluğu önlemek ve tromboz veya transfüzyon şoku gibi komplikasyon riskini azaltmak için yapılır.

Dolaylı kan transfüzyonu prosedürü birkaç aşamada gerçekleştirilir. İlk prosedür, donör kanının ilk dozunun dekompresyonunu (basıncın düşürülmesini) ve heparinle doyurulmasını içerir. Daha sonra bu kan, kanın oksijen, proteolitik bir enzim (kan hücrelerini çözmek için) ve eritrosit çok değerlikli eritrositler (venöz kan hacmini korumak için) ile doyurulduğu ikinci bir sensöre aktarılır. Bu kan daha sonra hücresel kalıntıları gidermek için yüksek geçirgenliğe sahip bir filtreden geçirilir ve alıcıya enjekte edilir. Daha sonra transvers transfüzyon gerçekleştirilir. Burada birinci kısımdaki indirekt sensörün damarından gelen kan ikinci kısma enjekte ediliyor ve buradan hastanın damarına gönderiliyor. Daha sonra nakledilen kanın toplam hacmi ölçülür ve dolaylı kan antikoagülasyonu uygulanır. Belirli bir süre sonra toplam transfüze edilen hacim sayısı yeniden ölçülür ve hastanın transfüzyon sonrası fonksiyonel durumu kontrol edilir. Ek kontrol olarak pıhtılaşma ve uyumsuzluk olup olmadığı açısından donör kanından örnekler alınır. Kontrol duraklamasından sonra, kan bileşeniyle birlikte infüzyon çözeltileri uygulanır: kolloid (örneğin albümin çözeltisi), kristaloid, glikoz-tuz, hormonal, antibiyotikler, plazma ve diğerleri. Kan bileşenlerinin bu birincil değişim yöntemiyle, ortaya çıkan kırmızı kan hücreleri ve trombositler daha önceki manipülasyonlar nedeniyle zaten hasar görmüş olduğundan bir hata meydana gelebilir. Ancak bu hata, ikinci bağıştan kanın bir kısmının alınmasıyla düzeltilebilir. Oksijenlenmesi normale dönene kadar biraz (yaklaşık 24 saat) beklemeniz gerekecek. Ayrıca bu yöntem pahalı olabilir ve işlem sırasında birden fazla donör ve kan bileşeninin kullanılmasını gerektirebilir. Yeterli deneyim ve bilgi olmadan bu yöntemin kullanılması önerilmez. Ancak hastanın hayatının risk altında olduğu ve yeterli malzeme bulunmadığı acil durumlarda dolaylı transfüzyon gerekli olabilir.